了解小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)
在孩子出現(xiàn)手腳抽搐的癥狀時,很多家長朋友不在意,認(rèn)為它是抽搐過一段時間就會好,然而,驚厥在一定程度上與抽搐有相似之處,因此我們要注意多了解驚厥的癥狀表現(xiàn)及有關(guān)知識,才能把驚厥帶給孩子的傷害降到最低,讓孩子遠(yuǎn)離驚厥的困擾,另外要注意,避免讓孩子受驚嚇,發(fā)熱。
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用;蜻x10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后,此外還可應(yīng)用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發(fā)作性疾病相鑒別。
①癔病性抽搐:見于年長兒,女多于男,有情感性誘因,可表現(xiàn)為驚厥,常呈強(qiáng)直性,持續(xù)時間較長,不會發(fā)生跌倒和跌傷,無舌咬傷和大小便失禁,面色無改變,不發(fā)紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動正常,瞳孔不擴(kuò)大,對光反射正常, 意識不喪失,無發(fā)作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發(fā)作,而周圍有人圍觀時不易停止發(fā)作。在情感因素下有再發(fā)傾向。應(yīng)注意觀察發(fā)作時表現(xiàn),排除器質(zhì)性疾病后謹(jǐn)慎診斷。
②暈厥:神經(jīng)性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經(jīng)緊張,受恐嚇等情況下發(fā)生,特別是突然站立時發(fā)生。發(fā)作時面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續(xù)時間較短。
③屏氣發(fā)作:常因情緒反應(yīng)引起,多在6~12個月齡起病,大多在3歲后消失。發(fā)作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺,甚至短暫強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作1min左右自然終止,呼吸恢復(fù),發(fā)紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發(fā)作頻度不一,腦電圖無異常。有發(fā)作先兆者,轉(zhuǎn)移注意力后可中止發(fā)作。部分患兒年長后可發(fā)生暈厥。
④情感交叉腿綜合征:指發(fā)作性兩腿交叉摩擦,同時面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長極為恐慌。一般發(fā)生在睡前或剛醒后,也可白天發(fā)生,發(fā)作時將小兒注意力轉(zhuǎn)移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發(fā)作。有時會陰部搔癢或蟯蟲病為其發(fā)作誘因。腦電圖無特異性異常。一般這些癥狀僅持續(xù)一段時間,能自行緩解,年長后大多停止發(fā)作。個別病人日后可能出現(xiàn)行為問題。
⑤抽動障礙:主要特點是經(jīng)常出現(xiàn)不自主重復(fù)快速痙攣,常見眨眼、面肌抽動及頸、肩、上下肢局限性抽動。精神緊張刺激是促發(fā)因素。有意識地控制可暫停,睡眠時消失。發(fā)作時意識始終清楚,抽動發(fā)作時不會出現(xiàn)跌倒,腦電圖無異常。
驚厥在一定程度上與上面這幾種癥狀有相似之處,因此我們要注意提前預(yù)防,才能夠很好的了解這種疾病,避免吃錯藥,影響治療效果,導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī),危害孩子的身體健康,希望我們在日常生活中,多學(xué)習(xí)才能夠,幫助自己及家人遠(yuǎn)離疾病的困擾。
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