臨床上性早熟有哪些癥狀
家長們擔(dān)心孩子健康成長的同時(shí),也會比較擔(dān)心孩子的身高發(fā)育,如果孩子因?yàn)橐恍┘膊〉某霈F(xiàn),導(dǎo)致性早熟疾病發(fā)生,就會使患兒比同齡孩子的身高矮很多,身體過早的發(fā)育明顯,會讓孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的自卑情緒,那么,性早熟有哪些癥狀?
性早熟的鑒別
1.單純性乳房早發(fā)育
即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發(fā)后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發(fā)后也會升高),但LH升高不明顯(多數(shù)L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在無任何臨床先兆表現(xiàn)的情況下,PICPP會轉(zhuǎn)化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪,尤其是對乳房反復(fù)增大或持續(xù)不退者,必要時(shí)重復(fù)激發(fā)試驗(yàn)。
2.由非中樞性性早熟轉(zhuǎn)化而來的CPP
如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發(fā)疾病過程中注意監(jiān)測CPP的發(fā)生。
3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟
是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
性早熟的診斷有什么?
1.第二性征提前出現(xiàn)
女童8歲前,男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。
(1)促性腺激素基礎(chǔ)值 如果第二性征已達(dá)青春中期程度時(shí),血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動,不必再進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)。
(2)GnRH激發(fā)試驗(yàn) 本試驗(yàn)對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)。
診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床密切隨訪,必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn),以免漏診。
3.性腺增大
女童在B超下見卵巢容積>lml,并可見多個(gè)直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長呈進(jìn)行性增大。
溫馨提示,人們對于性早熟疾病都有了一定的了解,在生活上就要幫助孩子及早預(yù)防,當(dāng)孩子身體發(fā)育比較快的時(shí)候,就要關(guān)注孩子平時(shí)的飲食習(xí)慣,如果長時(shí)間吃過多的補(bǔ)品,就會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟癥狀,同時(shí)會降低身高發(fā)育現(xiàn)象。
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