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小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷措施

小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷措施

現在有很多的孩子都患上了小兒過敏性紫癜,小兒過敏性紫癜在兒科疾病當中是非常常見的一種疾病,現在很多的家長朋友都在為孩子的小兒過敏性紫癜而發愁。有很多家長現在還不知道小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都是什么。下面小編就為大家介紹一下,小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷。

多為急性起病,首發癥狀以皮膚紫癜為主,部分病例腹痛,關節炎或腎臟癥狀首先出現,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低熱,納差,乏力等全身癥狀。

1.皮膚紫癜 病程中反復出現皮膚紫癜為本病特征,多見于四肢及臀部,對稱分布,伸側較多,分批出現,面部及軀干較少;初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫,重癥患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。

2.消化道癥狀 半數以上患兒出現反復的陣發性腹痛,位于臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴嘔吐,但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘,偶見并發腸套疊,腸梗阻或腸穿孔。

3.關節癥狀 出現膝,踝,肘,腕等大關節腫痛,活動受限,呈單發或多發,關節腔有積液,可在數月內消失,不留后遺癥。

4.腎臟癥狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發性腎小球疾患,腎臟癥狀輕重不一,多數患兒出現血尿,蛋白尿和管型,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數呈腎病綜合征表現;腎臟癥狀絕大多數在起病1個月內出現,亦可在病程更晚期發生,少數以腎炎為首發癥狀;雖然有些患兒的血尿,蛋白尿持續數月甚至數年,但大多數都能完全恢復,少數發展為慢性腎炎,死于慢性腎功能衰竭。

5.其他 偶可發生顱內出血,導致驚厥,癱瘓,昏迷,失語,還可有鼻出血,牙齦出血,咯血,睪丸出血等出血表現,偶爾累及循環系統發生心肌炎,心包炎,或累及呼吸系統發生喉頭水腫,哮喘和肺出血。

典型病例診斷不難,若臨床表現不典型,皮膚紫癜未出現時,容易誤診為其他疾病,需與原發性血小板減少性紫癜,風濕性關節炎,外科急腹癥等鑒別。

皮膚癥狀典型者,如紫癜在大腿伸側和臀部分批出現,對稱分布,大小不等,診斷并不困難,急性腹痛,關節痛及尿液改變對診斷也有較大幫助,1990年美國風濕病學會制訂的過敏性紫癜新的診斷標準如下:

1.可觸性紫癜。

2.發病年齡<20歲。

3.急性腹痛。

4.組織切片顯示小靜脈和小動脈周圍有中性粒細胞浸潤。

上述4條標準中,符合2條或以上者可診斷為過敏性紫癜,本標準的敏感性為87.1%,特異性為87.7%。

上面的這些就是小編為大家介紹的,小兒過敏性紫癜的癥狀和診斷的方法都有什么,小編在這里提示大家,孩子的身體是非常的脆弱的沒任何病癥對孩子的危害都是非常的大的,希望大家為孩子做好疾病的預防工作。

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