在生活中得了再生障礙性貧血后，對(duì)患者的身體和內(nèi)心都是非常痛苦的，所以家屬一定要引起高度的重視，除了要采取有效的治療以外，還應(yīng)該積極做好患者的護(hù)理工作，從心理護(hù)理以及到生活護(hù)理，都要一絲不茍做好，使患者的病情得到更好的治療。那么，具體護(hù)理措施有哪些呢？

1. 見(jiàn)血液系統(tǒng)一般護(hù)理。

2. 保持病室清潔，空氣新鮮，定期消毒。保持患者口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，盡可能減少感染因素。

3. 急性型再障以休息為主，病情危重時(shí)絕對(duì)臥床休息，慢性型無(wú)嚴(yán)重貧血時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，避免碰、撞、跌跤等。

4. 給予高蛋白、高維生素、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。

5. 重型再障療效差，患者易產(chǎn)生悲觀消極情緒;慢性型再障病程長(zhǎng)，患者失去耐心和信心，給予心理護(hù)理。

6. 準(zhǔn)確采集血標(biāo)本，協(xié)助做好骨髓穿刺檢查，以了解病情變化。

再生障礙性貧血需要與哪些疾病相鑒別呢?

1、血清維生素B12、葉酸水平及鐵含量測(cè)定：

嚴(yán)重的鐵缺乏、維生素B12和葉酸不足，亦可引起全血細(xì)胞減少。若存在鐵、維生素B12和葉酸缺乏，須糾正之后在評(píng)價(jià)造血功能。

2、自身抗體篩選：

B細(xì)胞功能亢進(jìn)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥，可以產(chǎn)生抗造血的自身抗體，引發(fā)造血功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可引起骨髓纖維化、疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病應(yīng)檢查抗核抗體及抗DNA抗體等。免疫相關(guān)性血細(xì)胞減少癥應(yīng)檢測(cè)骨髓細(xì)胞膜上自身抗體。

3、溶血性疾病：

最主要的是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)，典型PNH有血紅蛋白尿發(fā)作，易鑒別。不典型者無(wú)血紅蛋白尿發(fā)作，全血細(xì)胞減少，骨髓可增生減低，易誤診為再障。但該病主要特點(diǎn)是：動(dòng)態(tài)隨訪，終能發(fā)現(xiàn)PNH造血克隆。流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD55、CD59是診斷PNH的敏感方法。部分再障患者會(huì)出現(xiàn)少量PNH克隆，可以保持不變、減少、消失或是增加。這是PNH患者的早期表現(xiàn)，還是提示該再障患者易轉(zhuǎn)化為AA-PNH綜合征，尚不清楚。但若這些患者有實(shí)驗(yàn)室或臨床證據(jù)表明存在溶血，應(yīng)診斷為PNH。尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在長(zhǎng)期血管內(nèi)溶血，有利于PNH的診斷。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、間接膽紅素水平、轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶定量對(duì)于評(píng)價(jià)PNH的溶血有一定作用。

Evans綜合征和免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥。前者可測(cè)及外周成熟血細(xì)胞自身抗體，后者可測(cè)及骨髓未成熟血細(xì)胞自身抗體。這兩類血細(xì)胞減少患者Th2細(xì)胞比例增高、CD5+的B淋巴細(xì)胞比例增高、血清IL-4水平增高，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素和/或大劑量靜脈丙種球蛋白治療反應(yīng)好。

4、骨髓增生異常綜合征(MDS)：

MDS，尤其低增生性者，亦有全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞有時(shí)不高甚至降低，骨髓低增生，易與再障混淆，但MDS有以下特點(diǎn)：粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞病態(tài)造血，血片或骨髓涂片中出現(xiàn)異常核分裂象。MDS可伴骨髓纖維化，骨髓活檢示網(wǎng)硬蛋白增加，而再障不會(huì)伴骨髓纖維化。骨髓活檢中灶性的髓系未成熟前體細(xì)胞異常定位非MDS所特有，因再障患者骨髓的再生灶時(shí)也可以出現(xiàn)不成熟粒細(xì)胞。紅系病態(tài)造血再障中亦可見(jiàn)，不做為與MDS鑒別的依據(jù)。

通過(guò)上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。作為再生障礙性貧血疾病除了積極的應(yīng)對(duì)治療，患者的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，一定要堅(jiān)持下來(lái)，只有這樣才會(huì)對(duì)治療的效果起到積極的幫助。另外，在治療期間患者還要多參加戶外運(yùn)動(dòng)，以提高抗病能力。