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小兒麻疹會(huì)誘發(fā)哪些并發(fā)癥的

小兒麻疹會(huì)誘發(fā)哪些并發(fā)癥的

日常生活當(dāng)中小兒麻疹的發(fā)病因素復(fù)雜,而且在發(fā)病后就會(huì)嚴(yán)重的侵害到患兒的健康,會(huì)帶給寶寶極多的痛苦,大家應(yīng)當(dāng)將麻疹警惕起來(lái),需要將該病誘發(fā)的并發(fā)癥認(rèn)識(shí)透徹,為各位朋友介紹一下小兒麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥有哪些呢。

麻疹感染過(guò)程中由于體內(nèi)免疫力低下,很易繼發(fā)其他病毒或細(xì)菌性感染,尤其在年幼體弱和營(yíng)養(yǎng)不良患者,也可因環(huán)境惡劣及護(hù)理不當(dāng)引起。呼吸道繼發(fā)感染最為多見(jiàn),常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或大腸桿菌所致;繼發(fā)病毒感染則以腺病毒及呼吸道合胞病毒感染為多,也可發(fā)生細(xì)菌病毒合并感染。

1.呼吸道并發(fā)癥,肺炎,麻疹病毒感染常波及肺部,約一半以上麻疹患者有肺部病變,有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期。患者可有輕度氣促,肺部出現(xiàn)啰音,x 線(xiàn)檢查肺門(mén)淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗,兩肺過(guò)度充氣,肺小片浸潤(rùn),疹退后陰影消失較快。細(xì)菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見(jiàn)并發(fā)癥,多見(jiàn)于出疹期,以嬰幼兒患病為重。臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降,氣急缺氧癥狀加重,肺部啰音增多,中毒癥狀加劇,尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部x 線(xiàn)片可見(jiàn)大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復(fù)遷延不愈,遠(yuǎn)期尚可遺留支氣管擴(kuò)張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎,為引起麻疹死亡最主要的原因。

喉炎:麻疹過(guò)程輕度喉炎、氣管炎頗為常見(jiàn),有時(shí)發(fā)展成嚴(yán)重急性喉炎或喉氣管支氣管炎,多屬細(xì)菌繼發(fā)感染。出現(xiàn)聲音嘶啞、哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道嚴(yán)重阻塞時(shí)必須及早進(jìn)行氣管切開(kāi)或插管,進(jìn)行搶救。中耳炎,為麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生于年幼病兒,為繼發(fā)細(xì)菌感染。患兒哭吵不安,注意外耳道有無(wú)分泌物流出。

2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,麻疹出疹期中毒癥狀嚴(yán)重,高熱、氣促、缺氧、脫水等常導(dǎo)致心功能不全,患者常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、心音低鈍、皮疹轉(zhuǎn)暗或突然隱退,肝急劇增大,病情重危。心電圖見(jiàn)低電壓、t 波倒置、傳導(dǎo)異常等。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌炎或心包炎征象。

3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,腦炎為麻疹較常見(jiàn)的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)普種疫苗前發(fā)病率在0.01%~0.5%,即使在無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者中,腦電圖檢查50%可見(jiàn)異常,大多認(rèn)為麻疹腦炎多為麻疹病毒直接侵犯腦組織引起,曾多次從腦組織或腦脊液中檢出麻疹病毒或其抗原,但病毒引起的免疫反應(yīng)在發(fā)病機(jī)制中的作用尚不能除外。麻疹腦炎大多發(fā)生在出疹期,偶見(jiàn)于出疹前或疹退后。臨床常有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥、強(qiáng)直性癱瘓等。腦脊液有單核細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)增加、糖不低。大多數(shù)患者可痊愈,但少數(shù)可留有智力障礙、肢體癱瘓、癲癇、失明、耳聾等后遺癥。

4.其他并發(fā)癥,護(hù)理不當(dāng)、飲食不周、環(huán)境陰暗潮濕常使患者發(fā)生并發(fā)癥。長(zhǎng)期忌口、忌油引起營(yíng)養(yǎng)不良、維生素a 缺乏等,使全身免疫力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜軟化甚至穿孔引起失明。忽視口腔衛(wèi)生引發(fā)口腔炎,甚至發(fā)生走馬疳等嚴(yán)重并發(fā)癥。麻疹后可因毛細(xì)血管通透性增加引起皮膚紫斑、黏膜出血。繼發(fā)感染可引起局部淋巴結(jié)炎、化膿性眼結(jié)合膜炎、腸炎、闌尾炎、腦膜炎等。麻疹后*免疫力下降易發(fā)生百日咳、白喉等呼吸道傳染病,又容易使原有結(jié)核病灶復(fù)發(fā)、擴(kuò)散引起粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎。

大家認(rèn)真了解上面的知識(shí)之后,了解到了小兒麻疹引發(fā)的并發(fā)癥有哪些了,麻疹會(huì)帶來(lái)痛苦,嚴(yán)重的侵害了患兒的健康,我們應(yīng)當(dāng)深入了解一些麻疹的知識(shí),而且在寶寶發(fā)病后應(yīng)當(dāng)注意積極的治療,小寶寶的衣物也要經(jīng)常更換清洗。

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