子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該怎樣治療
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,當(dāng)患者患上疾病后治療的方法也是比較多的,宮頸內(nèi)膜癌作為婦科疾病的一種,這種疾病在臨床上的治療方法都有哪些呢?我們詳細(xì)的了解一下子宮內(nèi)膜癌的治療方法都有哪些。
1、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手術(shù)或癌復(fù)發(fā)患者可采用大劑量人工合成的孕激素治療如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能評價療效
2、抗雌激素藥
三苯氧胺適應(yīng)證與孕激素治療相同一般劑量為20~40mg/d,口服可長期應(yīng)用或分療程應(yīng)用
3、抗癌化學(xué)藥物治療
對晚期不能手術(shù)或放療及治療后復(fù)發(fā)病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)順鉑(DDP)等聯(lián)合化療有一定效果。
4、手術(shù)治療
專家說,單純子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療效果優(yōu)于單純放療,治愈率高出20%。手術(shù)可明確病灶范圍,正確進(jìn)行臨床分期,以正確決定手術(shù)范圍。凡有手術(shù)可能則先手術(shù),盡量切除病灶,縮小瘤體,術(shù)后輔以放療或孕激素治療。否則,宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術(shù)可能時再手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療后仍需輔以其他治療。
(一)腹水或腹腔沖洗液查找癌細(xì)胞;切開腹膜后,對有腹水者即取之行離心沉淀查找癌細(xì)胞。無腹水者,則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔,吸出沖洗液離心沉淀 找癌細(xì)胞。凡找到癌細(xì)胞者除手術(shù)外,還應(yīng)加其他輔助治療。
(二)術(shù)時判斷肌層浸潤:對于子宮小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手術(shù)時間等,可先行子宮附件切除,切除子宮標(biāo)本剖視確定有否肌層浸潤。當(dāng)然,有時標(biāo)本難以判斷者,鏡下可注意微細(xì)改變。
(三)未準(zhǔn)備淋巴結(jié)清掃者:常規(guī)探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結(jié),有腫大者至少應(yīng)做活檢,有技術(shù)條件而病人也允許時,可行子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
對于子宮內(nèi)膜癌這種疾病的治療在病情的早期是可以通過激素治療的,激素治療有一定的利于弊,患者要權(quán)衡利于弊,來選擇治療的方法,對于晚期的患者,手術(shù)治療是不錯的選擇。
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