子宮內(nèi)膜異位癥的病因有幾點
由于很多人對子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病不是很了解,以至于在生活中不知道做好預防,導致這種婦科疾病的頻發(fā),威脅我們的身體健康,下面就子宮內(nèi)膜異位癥的原因,給大家做一些總結(jié),希望對大家有所幫助,減少子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因:
一、婦科手術操作。多 次做人工流產(chǎn)手術會使子宮腔內(nèi)壓力改變,子宮收縮,很難避免子宮內(nèi)膜碎片和血液通過輸卵管進入盆腔。近年來剖腹產(chǎn)手術增多,也增加了將子宮內(nèi)膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機會。未嚴格掌握放置宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定及術后并發(fā)癥處理不及時,均可增加經(jīng)血逆流、子宮內(nèi)膜種植的可能性。
二、忽略經(jīng)期衛(wèi)生。月經(jīng)期間,盆腔充血,子宮敏感,收縮的頻率及強度增加,如果不注意情志調(diào)理,過分激動,緊張易怒,焦慮恐懼,勞累過度,劇烈運動,體位突變,尤其在行經(jīng)期間不忌房事,婦科不必要的內(nèi)診檢查,或過重的擠壓,經(jīng)期使用陰道栓等都容易增加經(jīng)血逆流的機會和血量。
三、生殖器官異常。包 括先天發(fā)育異常和后天失誤造成。先天發(fā)育如子宮閉塞,陰道橫隔,處女膜閉鎖等。后天可因人工流產(chǎn),宮腔、陰道手術,陰道用yao等,形成宮頸、宮口、陰 道、陰道口粘連,經(jīng)血不能排出體外,宮腔內(nèi)的壓力增高,導致經(jīng)血逆流,進入盆腔。因此,凡患有原發(fā)或繼發(fā)團經(jīng)者,應及時檢查治療。
四、月經(jīng)疾病。尤 其是月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),月經(jīng)量多,經(jīng)期過長,行經(jīng)腹痛等,這些月經(jīng)病,增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量。行經(jīng)腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,會引起子宮強烈收縮,與此同時,更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機會。
五、子宮位置不正。正常子宮位置為前傾前屈,以利于經(jīng)血流出,如果子宮后傾后屈,尤其程度較重者,容易造成經(jīng)血流出不暢,積聚子宮腔,使子宮腔內(nèi)的壓力增加,給經(jīng)血逆流進入腹腔創(chuàng)造了條件。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:
1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術、輸卵管通液術等手術的關系。
2、婦科檢查除雙合診檢查外,應特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。
3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。
4、其他輔助檢查
(1)影像學檢查:陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%,特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當,但檢查費用較高。
(2)CAl25值測定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應,因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。
(3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%。患者血液中檢測出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。
對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷及檢查方法,我們要有所了解,以便于我們在患上這種疾病時不知所措,在確診子宮內(nèi)膜異位癥時,一定要保持良好的心態(tài),切不可自暴自棄,做好日常生活中的護理,才能夠使身體早日康復,早日遠離子宮內(nèi)膜異位癥。
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