子宮內膜癌的檢查診斷方法
其實現代女性在日常生活中創作的壓力是非常大的,這也就導致了女性朋友還有可能會患上各種各樣的疾病,近些年來,在我們的身邊患有子宮內膜癌這種疾病的患者變得越來越多,那么大家對于現在醫學上對子宮內膜癌的檢查診斷方法,了解的又有多少呢!
一、B超檢查
子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達79.3~81.82%.有報道,對45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對照,超聲的準確率約為87%。
另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術探查和病理對照,其分期符合率達92.9%。
B超為檢查對患者無創作性及放射性損害,故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價值。
二、宮腔鏡檢查 由于纖維光源的應用及膨宮劑的改時,這種很早停滯的技術近年再度發展。
CO2氣體膨宮,視野清晰,要備有流量計裝置下,使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔,而且又能觀察頸管,尤其是顯微宮腔鏡的應用,觀察能更加細致。而近年研制的接觸性宮腔鏡,不需膨宮使檢查更加簡便和安全。
宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性,是外生型或內生型,及宮頸管有否受累等;對可疑病變行活檢,有助于發現較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷子宮內膜癌的準確性為94%,子宮內膜上皮瘤為92%。如果采用直接活檢則準確率呆達100%。鏡檢時注意防止出血,感染、穿孔等并發癥。
三、診斷性刮宮 刮宮檢查為確診不可缺少的方法。
不僅要明確是否為癌,還應明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區別子宮頸腺癌或子宮內膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內組織,再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前后壁組織,分別瓶裝標明,送作病理檢查。如內口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5號。
分段刮宮常在刮頸管時稍過深,將宮腔內容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮內膜癌垂入頸管,誤認為是頸管癌或子宮內膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當小刮匙進入宮腔時,帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚,皆應按宮頸癌手術范圍處理為妥。
子宮內膜癌的晚期癥狀有:
1、子宮出血
絕經期前后的不規則陰道出血是主要的子宮內膜癌的晚期癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期子宮內膜癌患者易誤認為月經不調,不及時就診,即使醫生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲的子宮內膜癌患者,但表現不規律。在絕經后子宮內膜癌患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期子宮內膜癌出血中可雜有爛肉樣組織。
2、疼痛
由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛,約占10~46%。這種子宮內膜癌的癥狀多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,子宮內膜癌的癥狀往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
在患上了子宮內膜癌這種疾病進入晚期之后,患者主要會出現的癥狀表現是子宮出血,并且伴隨著疼痛的癥狀,患有這種疾病的患者在進行治療的過程中,一定要提前對晚期的癥狀進行了解,以便在改變癥狀的時候能夠及時發現并進行治療,幫助自己降低這種疾病的危害。
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