哪些是子宮內膜異位癥的治療方法
由于子宮內膜異位癥的危險系數較高,每個人對于這項疾病都必須有足夠的了解,在生活中及時進行全面預防,合理的進行保健,特別是在確診患有子宮內膜異位癥之后,需要及時掌握正確的治療方式,積極的接受科學診治,才能夠降低風險的所在,那么,子宮內膜異位癥都有哪些治療方法呢?
1、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出。
2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。
3、剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經切除值得商榷。 保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術后復發者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效。
(二)半根治手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期癥狀過早出現。一般認為半根治術后復發率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少復發機會。但因保留了卵巢仍有可能復發。
(三)根治性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發者,應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡,沖洗。術后出現更年期綜合癥者,可用鎮靜劑及尼爾雌醇。
腹壁、會陰切口處發生子宮內膜異位癥者,應徹底切除,否則會復發。
子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。
如為不育而實行保守手術治療者,可應用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認為,術后1年是妊娠最易發生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機會而不主張用。
溫馨提示,女性在出現子宮內膜異位癥之后,需要及時的掌握正確的治療方法,多一些科學的護理知識,尤其是在手術治療之后,為了減少疾病的復發率,傷口部位需要特別注意衛生清潔,尤其是需要適當的增加營養,需要全面調養,以免造成更多危害。
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