當我們女性朋友，感覺腹部疼痛，有單個或數個大小不等的硬結，經期明顯增大，而且有壓痛感，那么可能患上了子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥，會引起囊腫，影響輸卵管功能，也可能影響排卵，引起不孕不育，給年輕女性造成終生遺憾，所以我們要了解，直腸子宮內膜異位癥的癥狀和檢查事項。

一、組織病理檢查：

鏡下檢查子宮內膜異位癥的組織切片中可見到：明顯的子宮內膜腺體、間質，病變周圍常有大量炎性細胞、疾病水腫改變及纖維結締組織。可見大量紅細胞、吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞和含鐵血黃素。

二、血清檢查：

子宮內膜異位癥病人血清CA125升高，胎盤蛋白14濃度增高。胎盤蛋白14是由子宮內膜分泌的子宮內膜組織的抗體，其血清濃度有月經周期樣變化。

三、直腸陰道檢查：

宮骶韌帶或子宮直腸陷凹處有單個或數個大小不等的硬結在經期增大，壓痛更明顯。

病變累及膀胱時，子宮-膀胱陷凹處可觸及硬結。

病變累及卵巢時，子宮一側或雙側可觸及壁厚的囊性包塊，與子宮粘連固定，有觸痛。

四、鋇劑灌腸檢查：

在月經中期及月經第2天各作1次鋇灌腸檢查觀察腸道狹窄部位病變變化，有助于診斷。

鋇劑灌腸時可發現：直腸和(或)結腸有較長的充盈缺損、狹窄，狹窄部邊緣清晰且黏膜完整;腸道僅有輕度炎癥表現，狹窄部固定，有觸痛，稍不規則，但不像腫瘤那樣僵硬或破潰。

五、B超檢查：

在子宮內膜異位癥的診斷中，B超檢查僅限于探測卵巢的增高腺肌瘤，對種植病灶檢查的敏感性很低(約為11%)。

六、腹腔鏡檢查：

子宮內膜異位癥病灶在腹腔鏡下形態多種多樣，色澤不一，可呈墨藍、黃、白、紅、無色透明等多種顏色。

七、細針穿刺吸引細胞學檢查：

對子宮直腸陷凹或直腸陰道隔腫塊可經陰道作細針穿刺吸引，抽吸物做細胞學檢查。

如見到成團的子宮內膜細胞、陳舊的紅細胞、含鐵血黃素等有助于診斷。

子宮內膜異位癥如何對癥處理？

1.囊腫大小。

囊腫直徑與內異癥惡變風險、破裂、術中正常卵巢組織破壞等密切相關。另外，囊腫大小也是影響患者心理狀態的疾病因素中，最重要的指標。因此，無論是醫生還是病人，囊腫的直徑仍然是目前決定處理方案的最主要因素。對于直徑大于5cm的巧克力囊腫，應該手術治療，對于小于3cm的，一般可以隨診觀察。而對于介于兩者之間者，則要結合患者年齡、生育狀況及心理狀態綜合考慮。

2.年齡。

年齡越大，巧囊惡變風險越大。同時，高齡患者大多已完成生育，對卵巢功能關注程度往往較弱。因此，對大于45歲患者，多考慮手術治療。

3.生育狀況。

生育狀況包括兩方面，一是有無再生育要求，二是有無多年不孕史。較大巧囊影響輸卵管功能，也可能影響排卵，同時妊娠期間也容易破裂，因此，對較大巧囊，可在計劃妊娠前先手術處理。多年不孕者，巧囊的惡變風險增多，對有不孕史者也要多選擇手術治療。

4.患者心理狀況。

不同的人格特質，不同的教育背景、社會經濟地位等，都會影響患者對自身疾病的看法和對醫療行為要求，醫療方案的選擇必須與患者充分溝通，并考慮患者的心理狀況。

5.是否復發。

對于復發的巧囊，由于已經有明確的診斷，且術后再次復發的可能性極大，要慎重選擇手術治療。

6.有無合并其他手術適應癥。

對合并有其他婦科手術適應癥者，術中可以同時處理巧囊。

溫馨提示，經過上述，我們了解了直腸子宮內膜異位癥的情況，平時多注意自己的身體狀況，發現異常及早治療，平時養成講究衛生的習慣，勤洗澡勤換內衣內褲，避免細菌滋生引發炎癥，給我們的生活造成困擾。