容易與子宮肌瘤混淆的疾病
子宮肌瘤的發病原因比較復雜,目前沒有集體的原因,但是子宮肌瘤是一種卵巢性的疾病,對女性朋友的危害很大,所以女性朋友如果感覺不適一定要主動及時去醫院檢查,另外子宮肌瘤容易狠一些婦科疾病混淆,下面介紹一下容易混淆的疾病。
1.宮內妊娠
在妊娠前3個月,個別孕婦仍按月有少量流血,如誤認為月經正常來潮而子宮又增大,往往錯診為肌瘤。
2.卵巢腫瘤
卵巢囊腫不易與子宮肌瘤混淆,因為兩者硬度不同,前者為囊性而后者為實性,同時前者與子宮中間有分界,可與之分開;少見的情況下,巨大子宮肌瘤囊性變可被誤為卵巢囊腫,陰道檢查:若為大肌瘤囊性變,摸不到宮體,而卵巢囊腫,除囊腫外可觸及子宮體。
3.子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是婦科常見病,而其臨床表現也是多種多樣,子宮內膜異位癥往往宮骶韌帶增粗或有結節,病史上有痛經,經期肛門墜痛,腹瀉等癥狀有助于與子宮肌瘤鑒別,子宮肌瘤有月經過多或經期紊亂,但無痛經。
4.子宮腺肌病
子宮腺肌病也表現為子宮增大,月經過多,好發于中年婦女,與子宮肌瘤,從病史與陰道檢查所見頗有類似之處。
5.子宮內膜癌
子宮內膜癌常見癥狀是不規則陰道出血,并有子宮增大,從臨床癥狀與體征均有相似之處,子宮肌瘤患者術前常規作診斷性刮宮可以排除子宮內膜癌。
6.子宮頸癌
宮頸癌癥狀有不規則陰道出血,白帶增多或流惡臭的陰道溢液而子宮黏膜下肌瘤脫出于宮頸口或宮頸黏膜下肌瘤伴有感染均可產生同樣的癥狀。
子宮肌瘤并發癥:
1.紅色變性
子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產后,亦可發生于絕經期婦女,肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色,無光澤,質軟如變質的牛肉,多發生于妊娠中期,以漿膜下肌瘤為常見,患者出現嚴重的腹痛,伴發熱,一般在38℃左右,白細胞增高,檢查腫瘤局部有明顯的壓痛,一般經對癥治療,癥狀逐漸好轉,1周左右即可恢復,不需要手術,但有時因缺血與壞死的癥狀加重,對癥治療無效或不能排除其他可能時,最后需行剖腹探查,作子宮肌瘤切除術,一般妊娠期不主張作肌瘤切除術,因為增加流產的風險同時手術也極易發生出血,若發生在非孕婦女則其臨床過程較緩和,通常不那么急劇,癥狀持續1~2天或持續加重,有指征行剖腹探查時,根據情況決定作肌瘤切除術或子宮切除術。
2.感染
子宮肌瘤感染多發生于子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤脫出于陰道內,由于陰道內的致病菌感染所致,一旦感染則有大量陰道溢液流出,混有血性或膿性,有臭味,檢查見肌瘤表面水腫,覆有白膜或壞死組織,呈灰黑色,甚至有腐爛組織脫落,腫瘤觸之軟,宮頸軟,穹隆軟,子宮如無其他腫瘤則為正常大小,可活動,兩側宮旁組織軟,無壓痛,黏膜下肌瘤感染一般引流通暢,很少發生盆腔炎,以至引起臨床出現發熱,腹痛等全身癥狀,漿膜下肌瘤因紅色變性或扭轉血運不良或肌間肌瘤囊性變等原因造成腫瘤中心部壞死,發生繼發感染時,患者表現為急性腹痛,發熱,婦科檢查肌瘤有壓痛,處理上積極控制感染,采取手術治療。
上面介紹了子宮肌瘤容易引發的幾種并發癥,對于子宮肌瘤女性朋友們一定要重視起來,因為發展到后期的時候對身體的影響很大,患者在治療的時候一定要保持樂觀的心態,選擇正規的醫院進行治療。
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