無精癥的病因跟臨床表現
無精癥是指通過體外排精或手淫方法取得*,連續三次離心沉渣涂片檢查均未發現精子的疾病。無精癥分為真無精癥和假無精癥兩種。真無精癥是指辜丸生精細胞萎縮退化,不能產生精子,又稱"先天性無精癥";假無精癥是指睪丸能產生精子,但因輸精管道阻塞而精子不能排出,故又稱"阻塞性無精癥"。
*檢查發現沒有精子,我們稱為無精癥。作為最難治的不育癥之一,無精癥曾給患者帶來深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾。"在所射出的*中連續3次找不到一個精子,稱為無精子癥。
無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥。
無精癥的病因:
①精子輸送梗阻:先天性輸精管缺如,輸精管外傷、結扎。淋病性附睪炎、附睪前列腺結核并干酪樣壞死。射精管阻塞。不能生精的睪丸體積縮小,質地軟,缺乏彈性;而梗阻性無精癥者則睪丸體積多正常,飽滿,有彈性。
②精子生成障礙:先天性畸形如無睪畸形,隱睪疾,睪丸發育不全。睪丸外傷,輸精管動脈外傷,睪丸扭轉,流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。維生素A、C、E及復合B缺乏。
無精癥的臨床表現 :
一般無臨床癥狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。部分病人有睪丸發育不良、睪丸萎縮、附睪結節等局部體征和其它全身癥狀。
必要時可作睪丸活檢、血漿FSH的測定、精漿果糖的測定,以協助鑒別阻塞性或先天性無精癥,并可診斷和估計內分泌紊亂的程度,為治療方法的選擇提供可靠的依據。
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