幼稚型子宮可造成不孕
在妊娠后期或青春期前的任何時(shí)期子宮停止了發(fā)育就出現(xiàn)不同的程度的子宮發(fā)育不良,也稱為幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常,這樣的患者常伴有月經(jīng)稀少、停經(jīng)或閉經(jīng)。
“子宮發(fā)育不良”主要由內(nèi)分泌功能不良所致,特別是卵巢功能障礙引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用,因此,這兩種激素分泌障礙,就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。而卵巢功能降礙除了會(huì)使子宮發(fā)良不良外,對(duì)懷孕更大的不利因素是,這樣的患者常常也沒有排卵或者黃體功能不全而造成女性不孕。
幼稚型子宮的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮,常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會(huì)遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連,直接導(dǎo)致無生育能力。
女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來,或是月經(jīng)稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來了,量也特別少,這種情況就應(yīng)提高警惕,不妨用B超查個(gè)究竟。
幼稚型子宮的危害
“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生,僅憑內(nèi)診或B超測(cè)量,就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者,因?yàn)檫@些醫(yī)生所做的“診斷”,背上了沉重的心理負(fù)擔(dān),認(rèn)為子宮小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。單純子宮小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同時(shí)發(fā)育不良才會(huì)真正導(dǎo)致不孕。
以上畸形造成子宮不能正常儲(chǔ)運(yùn)*和精子,使精子無法獲得和受孕;子宮形態(tài)和容積異常,子宮肌層發(fā)育不良,不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育,易導(dǎo)致早期妊娠流產(chǎn)、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等。
幼稚型子宮的診斷
診斷“子宮小”應(yīng)使用科學(xué)方法。
B超測(cè)量子宮體的長(zhǎng)、寬、厚分別低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能診斷“子宮發(fā)育不良”。專業(yè)的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更準(zhǔn)確。應(yīng)該注意的是,絕不能僅憑B超簡(jiǎn)單測(cè)量甚至僅憑婦科內(nèi)診變輕率地診斷。
另一種測(cè)量子宮大小的方法是測(cè)量子宮的容量,若容量小于5毫升、則可診斷為“子宮發(fā)育不良”。這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測(cè)量,有一定痛苦。
以上兩種方法是診斷“子宮小”的科學(xué)方法。如果有患者在以往的診治過程中,曾懷疑或初步確定為“子宮小”,可以到大醫(yī)院確診。在臨床實(shí)踐中,有不少患者經(jīng)精確測(cè)量后摘掉了多年壓在心頭的“子宮小”的心理負(fù)擔(dān)。
幼稚型子宮的治療
已確定為“子宮發(fā)育不良”的患者、除個(gè)別屬先天發(fā)育障礙而難以治療外、絕大部分患者都能有較好的治療效果。因此,要取得較好的療效、還需確定子宮發(fā)育不良是否是先天發(fā)育上的障礙。排除之后、即可采用西藥加以治療。
關(guān)于“子宮小”的治療,過去有兩種錯(cuò)誤的方法:一是用所謂“周期療法”,補(bǔ)充雌、孕激素的不足,以刺激子宮的發(fā)育,這種方法雖能促進(jìn)小子宮的發(fā)育,但卻不能改變無排卵的狀況,因此,對(duì)不孕癥的療效不佳;二是個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為可以在子宮小患者的宮腔內(nèi)安放節(jié)育環(huán),從而把子宮“撐大”,這是極不科學(xué)的方法。這兩種錯(cuò)誤的治療方法只能使患者的病情延誤,故應(yīng)引起大家的注意。
正確的治療方案是先對(duì)造成子宮發(fā)育不良的因素加以確定、通過促進(jìn)排卵的方法,使卵巢功能恢復(fù),正常分泌雌、孕激素,從而刺激子宮的生長(zhǎng)發(fā)育,使不孕癥患者受孕。因此,“子宮小”的不孕癥患者沒必要有精神負(fù)擔(dān),只要選擇正確的方法積極治療,就能取得滿意的效果,抱上個(gè)好娃娃。
子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進(jìn)行治療。在發(fā)育期,一些針對(duì)性的藥物是有效果的;而非發(fā)育期,藥物對(duì)子宮的增長(zhǎng)則愛莫能助,再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的。這就存在一個(gè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療的問題。
中醫(yī)認(rèn)為此病以腎虛多見,或因先天腎氣不足,或后天營(yíng)養(yǎng)缺乏,或久病經(jīng)血耗損,子宮失于溫煦和滋養(yǎng)。在治療方面滋陰補(bǔ)腎,活血化瘀,可使子宮卵巢增大發(fā)育而受孕。并采用了蒙藥和中成藥進(jìn)行人工周期治療來激發(fā)女性體內(nèi)雌激素、孕激素、促卵泡素及黃體素等的生成,明顯提高卵子質(zhì)量和受精卵著床的生現(xiàn)機(jī)能。凡屬子宮發(fā)育不良者,可適當(dāng)增加肉食類飲食。在發(fā)育期切莫盲目節(jié)食減肥,特別是發(fā)育期瘦弱的女子更是如此。因?yàn)檫^分減少脂肪類食物的攝入量往往影響女性的雌激素水平,當(dāng)雌激素不能維持*正常需要時(shí),必然影響女性性器官的發(fā)育。
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