輸卵管不孕診療中存在的誤區
輸卵管不孕是目前不孕的重要原因之一,由于各方面的因素都有可能導致輸卵管異常,從而引起不孕的發生,不孕是一件痛苦的事情,嚴重影響了一個家庭的生活,因此,如有此現象應及時進行治療,在診療時應避免以下10個誤區。
誤區一:盲目就醫,貽誤治療時機
醫學是一門科學,在輸卵管性不孕的診療中也應該遵守科學規律,對其進行分類,明確診斷,然后對癥治療。在治病過程中對機體的各種變化進行檢測,得出準確的數據,使用在臨床實踐中被反復證實有效的治療方法,只有這樣才能說是遵守科學的治療方法。
誤區二:輕信廣告宣傳
許多不孕癥患者求醫心切,較易跟著廣告走,一些不規范的診所,將目前醫學上無法解決的疾病說成相對性的引誘患者進行毫無希望的治療,使患者白白花費大量金錢。并將絕對不孕(無精癥、先天無子宮、結核性盆腔炎、卵巢早衰)診斷成相對不孕。如把“無精癥“的化驗單改成“少精癥“,誘導患者繼續服藥治療;蛞葬t生為中心,盲目夸大某項技術。例如“試管嬰兒“,雖然它是盆腔輸卵管因素不孕治療的里程碑,但如果將其不適當的擴大應用,如能夠應用較簡易的輸卵管微創技術輸卵管介入治療方法來治療的,直接推薦試管嬰兒治療就不合理了。
誤區三:把輸卵管不通和不排卵混為一談
輸卵管和卵巢是臨近器官,它們各司其職,有聯系又有本質的區別,決不能混為一談。輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的管道。輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管,左右各一條,長約7~15厘米。輸卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔內,卵子游動是借自輸卵管自身蠕動和在子宮內膜上皮生長的絨毛運動。卵巢位于輸卵管的下方,卵巢外側以漏斗韌帶連于骨盆壁,內側以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢為一對扁橢圓形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是產生卵子。女孩在胚胎時期約3~6孕周時既已形成卵巢的雛形。
誤區四:認為試管嬰兒是萬能的治療方法
試管嬰兒技術對于治療輸卵管不通是最后的選擇方法,但不是最好的最有效的治療方法。試管嬰兒適用于輸卵管不通、患有子宮內膜異位癥、男性少精、弱精、女性嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這并不是說患有這種不孕癥就做試管嬰兒,或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕,都可通過藥物先進行治療。輸卵管不通比較輕微時,可通過做手術治療。
誤區五:輸卵管不通盲目用藥物治療
未找到明顯原因的輸卵管不通患者,都遭遇毫無作用的“消炎藥或活血化淤“的藥物治療,就好比某個人在某個時期身體的某個部位起了一個瘡,瘡好后留了一個瘡疤,但到這個時期用治瘡的方法來治這個瘡疤是毫無意義的。盆腔炎、輸卵管炎可由多種病原微生物引起,如淋病、化膿性細菌、結核等等。但他們造成的后遺癥,都是粘連不通,這時炎癥早就不存在了,只留下了病原微生物所破壞(咬食)留下的粘連瘢痕,想治好輸卵管不通只能是去除這些粘連和瘢痕,治療粘連必須應用物理治療,手術是最有效的治療手段。術后療效依據粘連程度、部位不同、形成的原發病因不同,其療效亦不相同。
誤區六:濫用輸卵管通液治療
輸卵管通液術是一種輸卵管通暢方法,曾因操作簡便,無需特殊設備,廣泛用于臨床,但由于準確率僅為45%-50%,因屬于盲目向子宮輸卵管內推注液體,術中有可能出現輸卵管破裂象宮外孕那樣大出血的危險,在有條件的醫院在臨床上早巳廢棄不用而被更為準確可靠的子宮輸卵管造影檢查所取代。而子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通水基本相同,若輸卵管粘連較輕,經子宮輸卵管造影時就巳恢復通暢,那么再經輸卵管通水也不會有任何意義。
誤區七:不確定診斷就進行實驗性治療
輸卵管性不孕的診治,貴在確定診斷,對癥治療,目前,一些條件較差的醫院和診所在不能確定輸卵管梗阻部位,又不能明確輸卵管梗阻嚴重程度時,仍在使用輸卵管通液術,這不但對治療輸卵管不通與事無補,且易誘發新的感染,使本來就不通的輸卵管“雪上加霜“。而現今在廣州益壽醫院使用的美國COOK導絲技術不僅能夠確診輸卵管梗阻部位,同時還能確定輸卵管梗阻性質,為檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法。
誤區八:輸卵管不通重治療輕預防,隨意流產不考慮日后生育問題
流產術(藥物流產、人工流產)在我國非常普遍,絕大多數年青人忽視避孕,造成多次流產。殊不知流產有很多并發癥,最嚴重的就是可以引起不孕癥、習慣性流產和宮外孕。流產引起不孕癥和宮外孕的機理如下:流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,也會進入開放的輸卵管內口,進入輸卵管內的組織很容易滯留機化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢,再孕時則易發生宮外孕。人工流產也是造成習慣性流產的主要因素。因此有生育要求女性應慎行流產,如果不慎懷孕,應到正規醫院找醫生進行治療。
誤區九:只選擇單一的中藥治療
有些女性擔心診治時會有痛苦,因此,只選擇單一的中藥治療,一些診所在沒有檢查、診治輸卵管性不孕的技術和設備時,只單純使用活血化瘀中藥為患者治療,并吹大所謂祖傳秘方的作用,使許多患者上當,損失金錢的同時也延誤了正規的治療時間。
誤區十:把輸卵管不通當成一種疾病來治
多數患者,包括許多醫生,把輸卵管不通看作一種病。既然是一種病,必然會有治療此病的藥物,由此派生出許多不貼實際的治療方法和藥物,F代醫學證實,輸卵管不通不是一種病,是由于多種原因所共同作用的結果。由于形成輸卵管不通的病因不同,梗阻的程度不同,部位不同,性質不同,其治療方法和治療預后亦不同。因此,只有依靠先進的現代醫學技術并針對輸卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性質、程度采取對應的治療方法。只有辯證施治、因人施治、分型專治,才能達到治療輸卵管性不孕的目的。
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