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怎么判斷是不是免疫性不孕

怎么判斷是不是免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強了精子抗原的吸收,且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強機體對精子抗原的免疫反應,則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導致不孕。

免疫性不孕的抗體檢測是應用免疫酶標(ELISA)方法,可以檢測*內與生育有關的四種抗體,這些抗體有些可能存在于*的血液內,有些可能存在于*生殖道局部,如精漿、宮頸粘液中,此項檢測為不孕癥的診治又提供了一項科學的診斷依據。

抗精子抗體:男女體內都可能存在抗精子抗體。在*內,存在著多種抗原。這些抗原在女性生殖道中,可經宮頸上皮吸收后產生免疫反應,在女方血液和生殖道局部產生抗精子抗體。這種抗體可影響精子的運行,導致不孕。正常情況下,男性體內不會產生自身的抗精子抗體。但當男性輸精管發生炎癥或某些病變時,精子抗原有可能滲透到外周組織中去,使自身產生抗精子抗體。

抗子宮內膜抗體:子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地,但在病理狀態下,如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等,可轉化成抗原或半抗原,刺激機體自身產生相應的抗體。此外,人工流產刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在,便會導致不孕、停孕或發生流產。不少女性因在初次妊娠時作了人流,而不再懷孕,這種繼發不孕癥患者多數是因為體內產生了抗子宮內膜抗體。

抗卵巢抗體:在六、七十年代已發現卵巢存在特殊抗原,近年來報道抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發育和功能。可導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。有卵巢抗體的女性卵泡發育很不正常,要么卵泡長不到受孕的優勢,要么長到受孕優勢又不能自然排出,有些人還過早的出現了卵巢早衰現象,使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡,而導致原發性不孕和繼發性不孕。

抗人絨毛促性腺激素抗體:人絨毛膜促性腺激素(hCG)是維持早期妊娠的主要激素。但是有自然流產史、人工流產史及生化妊娠史的女性,在流產過程中,絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外曾接受過hCG注射,以促進排卵的女性,體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。

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