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男性內(nèi)分泌異常為何導(dǎo)致不育

男性內(nèi)分泌異常為何導(dǎo)致不育

男性也會內(nèi)分泌異常,男性內(nèi)分泌失調(diào),往往會導(dǎo)致不育,脫發(fā)等癥狀。內(nèi)分泌異常往往是導(dǎo)致男性不育的一個重要原因,那么你知道為何內(nèi)分泌異常會導(dǎo)致男性不育嗎?

醫(yī)學(xué)研究表明,男性生殖內(nèi)分泌由以下五部分組成:(1)下丘腦以外的中樞神經(jīng)系統(tǒng);(2)下丘腦;(3)垂體;(4)睪丸;(5)對性激素敏感的靶器官。這五部分相互協(xié)調(diào),產(chǎn)生激素,完成男性性別發(fā)育及維持男性活動,同時男性生殖內(nèi)分泌軸也參與精子成熟的調(diào)控,維持正常的生殖功能。與男性生殖功能有關(guān)的激素主要有下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH),垂體前葉分泌的促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),催乳素(PRL),以及睪丸自身分泌的睪酮(T)和雙氫睪酮(DHT)。如果某一部分功能紊亂導(dǎo)致任一激素含量異常,均可影響男性生育力。不僅如此,其他內(nèi)分泌腺功能紊亂,也影響精子的發(fā)生及性功能。腎上腺和甲狀腺疾病可造成睪丸生精障礙;糖尿病可造成陰莖勃起功能障礙,逆射精和精子生成障礙;下丘腦—垂體—睪丸生殖內(nèi)分泌軸功能障礙可直接造成男性不育。不育男性中有約10%存在內(nèi)分泌功能障礙。

男性下丘腦—垂體—性腺軸功能異常。男性生殖活動有賴于正常的丘腦—垂體—性腺軸調(diào)節(jié),任何一種原因引起生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂,都可能引起男性不育。

(一)、性腺功能低下:

導(dǎo)致性腺功能低下的疾病種類很多,亦較常見,是造成男性不育的重要因素。

1、原發(fā)性睪丸功能低下:原發(fā)性睪丸功能低下主要病變在睪丸。一般表現(xiàn)為睪丸較小或缺如、陰莖小、男性第二性征不明顯,*分析顯示少精子、弱精子及其他異常。內(nèi)分泌測定FSH、LH水平偏高或正常,睪酮水平低,病人自覺性欲較低或無性交能力,有的可出現(xiàn)射精障礙。

2、繼發(fā)性腺功能低下:主要病變在垂體—下丘腦。其促性腺素水平一般偏低。臨床上常見的如垂體性侏儒癥、垂體腫瘤、肢端肥大癥、柯興綜合征等,均可由于垂體分泌FSH、LH水平低而出現(xiàn)生精功能障礙,血中睪酮中水平亦低。性功能低下是垂體功能不足患者最早出現(xiàn)的癥狀。患者性欲和性交能力低下。嚴重者睪丸萎縮,精子生成幾乎完全停滯,睪丸合成睪酮的活動亦基本停頓。患者往往同時失去射精能力,或雖有射精但*量顯著減少。垂體腫瘤可使血中催乳素水平顯著升高。高催乳素血癥可使促性腺激素釋放激素分泌減少,其結(jié)果干擾了LH的分泌進而使睪酮生成和分泌減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙和性功能低下癥。

(二)、性腺功能亢進:

見于睪丸間質(zhì)細胞瘤,這是一種間質(zhì)細胞過度增生的疾患。腫瘤壓迫曲細精管使之退化,導(dǎo)致生精障礙。增生的間質(zhì)細胞產(chǎn)生和分泌過量的睪酮。大量的睪酮經(jīng)代謝作用轉(zhuǎn)化為雌激素,使患者血中雌激素水平大大超過正常值。患者表現(xiàn)為女性化、乳房增大、陰莖勃起功能障礙,最終導(dǎo)致男性不育。

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