宮頸疾病隱藏不孕“禍根”

　　說起不孕，大多數人往往會想到卵巢和輸卵管的原因。確實，卵巢和輸卵管引起的不孕是很常見的原因，但我們也不應忽視宮頸疾病。一些宮頸疾病如果不及時治療，也會引起輸卵管炎癥粘連阻塞。宮頸是盆腔的門戶，如果保護好宮頸，就可以相應地保護好子宮和輸卵管。

　　慢性宮頸炎是婦科常見病，由于病原菌和炎癥的范圍及程度不同，其臨床表現也會有所不同。但無論怎樣，我們都應該及時治療，否則一些炎癥可能會經過子宮骶韌帶擴散至盆腔，感染輸卵管，進而導致炎癥繼續加重，最終影響生育能力。

　　宮頸粘液的異常也是宮頸疾病導致不孕的原因之一。宮頸粘液中所含的葡萄糖和其他營養物質對于精子的生存和活動非常重要。精子本身僅儲存少量的糖原，因此在穿越女性生殖道時，精子必須依靠宮頸粘液中的營養物質來滿足自身的能量需求。卵巢激素會調節宮頸粘液的分泌，而宮頸粘液的物理特性和化學組成會有周期性的改變，以利于精子的穿透、營養和存活。如果宮頸粘液出現異常，也會導致精子不能穿越宮頸進入子宮，最終導致不孕的問題。

　　另外，宮頸肌瘤也是導致不孕的原因之一。宮頸肌瘤的壓迫和牽拉會導致宮頸管的變形和狹窄，進而影響精子的通過。通過婦科檢查，我們可以發現宮頸局部有突出的肌瘤結節或子宮頸形態的改變，肌瘤所在的一側宮頸會變大，而對側會被壓變薄，宮頸外口也會伸張展平呈麻花形。

　　頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等情況可能會導致子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，從而使后穹窿變淺，失去了貯精池的作用，不利于精子的上行。此外，宮頸的延長、過短或脫垂也可能改變宮頸外口和后穹窿之間的正常位置關系，從而妨礙精子的上行。

　　宮頸管閉鎖與狹窄多由于雙側的苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上這種情況比較罕見，常伴有子宮發育不全，而第二性征大多數是正常的。當患者的子宮內膜功能良好時，青春期可能會因為宮腔積血而出現周期性的下腹痛，或者月經過少伴有痛經，月經血還可能通過輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。而后天性的宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產或宮頸炎的電灼、冷凍治療后。主要原因是在吸宮時宮頸沒有得到充分的擴張，或者在取出吸管時帶著負壓，造成宮頸內膜的損傷，從而導致創面粘連閉鎖。宮頸炎治療中的電灼或冷凍過深也可能導致宮頸管的粘連或狹窄。臨床表現則是人工流產或宮頸炎治療后出現閉經并伴有周期性的下腹痛。婦科檢查中發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿，有壓痛的表現。

　　宮頸管發育不良也可能伴隨著子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形狀。而中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，被稱為“青春型子宮”。宮頸發育不良可能導致宮頸腺體分泌功能不足。

　　總而言之，我們不應忽視宮頸疾病對不孕問題的影響。如果發現有上述的宮頸疾病情況，應積極治療，及時預防并處理相關并發癥，以提高生育能力。同時，定期進行婦科檢查對于早發現和早治療宮頸疾病也是非常重要的。只有保護好宮頸，才能更好地保護好我們的生育健康。