附睪畸形的分類情況
附睪畸形主要表現為附睪發育障礙和與睪丸附著異常。前者包括附睪缺如,頭部囊性變,中部、尾部不發育,呈纖維索狀閉鎖,附睪明顯變長呈長襻形等。
先天性附睪畸形病因尚不清楚。由于隱睪病人多合并附睪畸形,故其發生可能與胚胎發育過程中內分泌功能失調有關。因睪酮水平低下,中腎小管及中腎管不發育或發育不全,而形成各種類型的附睪畸形。
如中腎管完全不發育,則可導致先天性附睪、輸精管缺如。若發育在某一部位中止,則形成該部閉鎖。當附睪管曲折盤繞障礙時,可出現附睪明顯延長,發生長襻形附睪畸形。
附睪畸形的分類情況:
附睪缺如按生理解剖分為4類:
1、中腎管完全不發育,輸精管、精囊及射精管一并缺如。
2、中腎管發育不全,附睪體尾部缺如,同時伴有輸精管缺如。
3、中腎管未發育成附睪管,而直接衍變成輸精管、精囊和射精管,睪丸輸出管與輸精管相連。
4、無附睪,輸精管不與睪丸連接,其近端呈盲端。附睪附著異常包括附睪與睪丸完全分離和部分分離,后者指附睪頭與睪丸不連接,附睪不附著于睪丸下極等。
另外,有專家將按生理結構將附睪畸形分為5類:
Ⅰ型:長襻形附睪:附睪呈長襻狀,與睪丸大小比較明顯變長,又分4型:①較睪丸大小長2倍;②2~3倍;③3~4倍;④4倍以上。
Ⅱ型:附睪與睪丸分離:按分離的部位和程度,此型又可分為如下3種情況:①僅有尾部分離;②頭尾部均與睪丸分離,但相距較近;③頭尾部均與睪丸分離,相距較遠。
Ⅲ型:附睪與睪丸成角。①單純成角;②伴有附睪狹窄。
Ⅳ型:附睪閉鎖或附睪、輸精管的任何部位連續性中斷。
Ⅴ型:較長的睪丸系膜。
了解,附睪畸形如何分類,可以幫助醫師有效的進行治療,以提供療斷依據。
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