不容易被發現的輸卵管異常
先天性的輸卵管發育異常比較少見,由于結構特殊,即使發生異常也不容易被發現,常與生殖道發育異常并存,導致不孕或宮外孕。
輸卵管缺失是一種常見的輸卵管異常。一側輸卵管缺失與單角子宮同時存在,是由于胚胎早期一側苗勒氏管未能形成所致。另外,真兩性畸形中的睪丸或卵睪一側可能不形成輸卵管,這是因為在胚胎分化早期睪丸組織的支持細胞受H-Y抗原的影響,產生抗苗勒氏管因子,使同側苗勒氏管不能形成或抑制其分化發育。雙側輸卵管缺失多數與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形并存,因為雙側苗勒氏管未形成或發育受阻有關系。
輸卵管發育不良是另一種常見的輸卵管異常。輸卵管細長,肌層薄弱,收縮力差,對精子、卵子或受精卵的運送遲緩,容易導致不孕或異位妊娠。有些患者的輸卵管部分缺失或無管腔,表現為實性輸卵管。
還有一種罕見的輸卵管異常是雙輸卵管或副輸卵管。雙側或單側雙輸卵管可能都通入宮腔,也可能有一條較細小不通宮腔,稱為副輸卵管,其形成原因目前并不清楚。在胚胎發育過程中,副中腎管穿破形成多口輸卵管。
此外,輸卵管憩室較易發生在壺腹部。憩室是輸卵管壁的突出,容易導致輸卵管妊娠的發生。
由于輸卵管先天性畸形不易被發現,常常與其他生殖道畸形同時存在而被忽略。常用的診斷方法是子宮輸卵管造影術,在造影過程中可以發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。此外,腹腔檢查也有可能發現各種畸形。對于一些病情比較明確的患者,剖腹檢查可以較為明確地診斷輸卵管異常。
對于發現有輸卵管異常的患者,合理的治療方法是選擇性輸卵管通液術。這種手術可以幫助患者恢復輸卵管通暢,提高妊娠率。對于輸卵管發育不良或無法修復的患者,可以考慮輔助生殖技術,如試管嬰兒等。
輸卵管異常是導致不孕或宮外孕的重要原因之一。雖然輸卵管發育異常不易被發現,但通過適當的診斷和治療,可以幫助患者實現懷孕的愿望。因此,對于有孕育計劃的女性來說,定期婦科檢查和及早發現輸卵管異常至關重要。
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