初潮過晚 可能是幼稚型子宮
21歲的陸小姐,19歲時(shí)才初潮,但是例假一直不正常,經(jīng)常三四個(gè)月才來一次,痛經(jīng)也很嚴(yán)重,而且每次經(jīng)血量非常少,原先以為這種情況是剛來例假時(shí)才會(huì)出現(xiàn),一段時(shí)間后會(huì)自然轉(zhuǎn)好。可兩年過去了,情況仍未見好轉(zhuǎn),眼見著就要進(jìn)入婚育年齡的陸小姐著急了。陸小姐在母親的陪同下到醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良,子宮只有5歲左右的小女孩那么大,就是常說的“幼稚子宮”。
據(jù)了解,子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”,一般指青春期后子宮仍小于正常,俗稱“子宮小”,月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調(diào),常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。
子宮發(fā)育不良的類型包括青春型和幼兒型。青春型是臨床上最常見的一種,宮腔與頸管長(zhǎng)比例為1:1,或?qū)m腔容積小于5ml。幼兒型則是宮腔與頸管長(zhǎng)度比例為1:2,大多是由于內(nèi)分泌功能不足所致。
子宮發(fā)育不良的病因主要是由于內(nèi)分泌功能不良引起的,特別是卵巢功能障礙導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌不足。子宮的正常發(fā)育需要雌激素和孕激素的聯(lián)合作用,如果這兩種激素分泌障礙,就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。通過了解子宮的大小,還可以初步判斷其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是否有問題,是否存在排卵障礙,以及是否具備生育的基本條件。
診斷子宮發(fā)育不良可以通過以下幾種方法:
1.病史:由于子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,患者常有痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)或不孕等病史。
2.婦科檢查:子宮小于正常大小,宮頸細(xì)長(zhǎng),頸口狹窄,宮體與宮頸的比例為1:1或1:2。
3.B超:可以測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度,進(jìn)一步確診。
4.性激素測(cè)定:通過放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值,可以判斷患者的內(nèi)分泌情況。
正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮應(yīng)該具備生育能力。但如果腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生“故障”,子宮的發(fā)育就會(huì)遲緩,同時(shí)其他第二性征也會(huì)受到影響,直接導(dǎo)致無法生育。
專家提醒,女性到了性發(fā)育期的年齡,如果月經(jīng)遲遲不來或月經(jīng)量很少,同時(shí)乳房沒有明顯的發(fā)育,陰毛稀少,這種情況應(yīng)引起警惕,可以通過B超等手段進(jìn)行檢查。另外,子宮發(fā)育不良并非在任何年齡階段都能治療。在發(fā)育期,一些特定的藥物對(duì)于促進(jìn)子宮發(fā)育是有效的。而對(duì)于非發(fā)育期的患者來說,藥物無法幫助子宮生長(zhǎng),所以很難再讓子宮發(fā)育,這就存在著及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。
總之,初潮過晚可能是幼稚型子宮的一種表現(xiàn)。對(duì)于青春期后月經(jīng)遲遲不來、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)的女性,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,了解子宮發(fā)育情況以及內(nèi)分泌功能是否正常。早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性的治療,可有效改善子宮發(fā)育不良的癥狀,提高生育能力。
(本文參考了39健康網(wǎng)的一篇獨(dú)家報(bào)道)
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