子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，不孕婦女尤為多見。根據統計數據，子宮肌瘤患者的不孕率約為30-40%，比一般人群不孕率(10%)為高。那么，到底是什么原因導致了子宮肌瘤患者的不孕呢？

　　子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。肌瘤是在子宮肌層內長出的腫瘤，根據生長方向不同，可以分為三種情況。

　　首先是漿膜下子宮肌瘤，它生長在子宮肌壁內，然后突出于子宮表面。漿膜下子宮肌瘤對受孕影響較小，手術切除也較為容易，但當肌瘤長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。

　　其次是粘膜下子宮肌瘤，它朝著子宮腔的方向發展，在子宮腔內突出，并有時會突出到子宮頸外口。粘膜下子宮肌瘤常引起月經增多及陰道流水并帶臭味等癥狀。如果粘膜下子宮肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部，往往會影響精子通行，使受精卵不能坐胎和發育。這類肌瘤可通過一些檢查方法進行確診，并進行手術摘除。

　　第三種情況是壁間肌瘤，它局限在子宮肌壁內，約占肌瘤的60-70%。壁間肌瘤不僅影響受孕，還常引起流產或早產。通常，這三類肌瘤會混合生長成多發性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。

　　子宮肌瘤不僅可以長在子宮體部，還可以長在子宮底部和子宮頸部。然而，絕大部分的肌瘤是長在子宮體部的。肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口，使精子通行受阻，或者肌瘤占據了受精卵著床的部位，使得受精卵不能坐胎。即使受孕，也常因肌瘤影響胚胎發育而導致流產。而到了妊娠晚期，由于子宮收縮力的異常，子宮肌瘤還可能引起早產、分娩困難或產后大出血。

　　因此，盡管子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，但卻不能忽視它對女性生育能力的影響。子宮肌瘤導致的不孕或不育，并非不治之癥。診斷子宮肌瘤相對較為容易，且手術治療效果良好。通過肌瘤切除手術，不孕婦女的妊娠率可以明顯提高。

　　因此，對于子宮肌瘤患者而言，及早就醫并選擇合適的治療方法是非常重要的。在醫生的指導下，定期檢查，了解肌瘤的大小和生長情況，以便及時采取相應的治療措施。只有這樣，才能提高患者的生育能力，實現健康生育的愿望。（黃秀杰）