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免疫性不孕的診斷與治療有哪些

免疫性不孕的診斷與治療有哪些

人類生殖免疫為一復(fù)雜題目,涉及男女雙方,不孕癥中約 20 %發(fā)球免疫性不孕。因?yàn)樯诚到y(tǒng)抗原的自身免疫或同種異體免疫引起患者盆腹腔內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)自穩(wěn)發(fā)生紊亂及子宮腔的免疫內(nèi)環(huán)境紊亂,如精子、精漿、卵子的透明帶、卵巢產(chǎn)生類固醇激素的細(xì)胞及子宮內(nèi)膜細(xì)胞作為特異性抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體而引起不孕。

免疫性不孕癥的診斷尺度:

1、不孕期超過(guò)3 年;

2、除外致不孕的其他原因;

3、可靠的檢測(cè)方法證明體內(nèi)存在抗生養(yǎng)抗體;

4、體外實(shí)驗(yàn)證明抗生養(yǎng)免疫干擾人精卵結(jié)合。上述 4 項(xiàng)尺度中,知足前 3 項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷,若同時(shí)知足4 項(xiàng)尺度則肯定臨床診斷。

免疫性不孕癥的治療:

1、避免抗原接觸:每次性糊口時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。待女方精子抗體水平下降時(shí),鼓勵(lì)患者在排卵期去避孕套性糊口,或進(jìn)行人工受精。

2、免疫按捺方法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細(xì)胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。

3、子宮腔內(nèi)人工受精:當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生養(yǎng)時(shí),可將其丈夫的*在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過(guò)的限制作用。

4、體外受精:將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后 3 5 天植入宮腔,因此,精子在受精前無(wú)需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,因?yàn)樵新淹该鲙У谋Wo(hù)作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。

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