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輸精管缺如性無精癥男性不育的診斷

輸精管缺如性無精癥男性不育的診斷

輸精管缺如也可分為雙側性和單側性。單側性輸精管缺如常合并同側腎缺如或同側腎畸形。雙側輸精管缺如則無腎缺如或畸形。

輸精管缺如也可分為完全性或部分性缺如。后者又可分為外缺如(輸精管陰囊段缺如)和內缺如(輸精管盆腔段缺如)。此癥常伴有精囊缺如或纖維化。有的也合并有附睪發育不全或射精管缺如,也可有輸尿管或膀胱三角區異常,但是睪丸均正常。這是由于輸精管、附睪、精囊和射精管均來源于中腎管,而睪丸則源于生殖嵴之故。

輸精管缺如性無精癥男性不育的診斷:

對于無精癥患者常規進行陰囊的仔細捫診,包括對睪丸體積、質地、附睪(頭、尾、體部),以及輸精管、精索靜脈、前列腺和精囊捫診。若陰囊捫診未觸及輸精管,而其睪丸體積、質地正常時,先天性輸精管缺如的診斷即可初步確立。

*檢查是確診的重要步驟,因為雙側輸精管缺如大都合并精囊缺如,而精囊分泌液是*的主要組成部分(占60%)。此液呈堿性,決定*的粘滯性,且*中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纖維化,臨床*檢查表現為:*量少,無粘滯性,無果糖,pH低,呈酸性。所以,除了無精子外,這幾項指標可作為臨床診斷雙側輸精管缺如合并精囊缺如的依據。

也有人認為本病的診斷靠*的生化檢查及陰囊捫診是不夠可靠的,因為:

①輸精管較細時與精索血管相似,輸精管可完全閉鎖或部分缺如,靠捫診不能完全確定。

②*檢查有時會漏取或少取。所以對于先天性輸精管缺如者,手術探查是必要的,同時可了解睪丸生精功能,為今后選擇治療方案提供可靠根據。

在針對男性輸精管缺如性無精癥導致男性不育的治療有著多年的臨床經驗和豐富的成功病例,為無數男性朋友解決了生活和工作的煩惱。
 

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