氣胸的病因以及治療方法
氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。通常分為三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。
誘發氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發生氣胸。據統計,有50%~60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時發病。
臨床常見病以青年人自發性氣胸和老年人慢阻肺繼發肺大泡破裂氣胸多見,以往都是采用置管引流或穿刺抽氣方法為主,輔以必要時開胸手術治療。因開胸手術創傷較大,故較多氣胸患者寧愿選擇長時間帶管治療(通常1個月以上),萬不得已時才考慮手術。有電視胸腔鏡后其創傷小,使得很多患者得到及時治療。近年來,我們采用單操作孔電視胸腔鏡手術,使得創傷更小。整個手術時間只需約20分鐘。
電視胸腔鏡在我國經過十幾年的高速發展,已經成為胸外科不可或缺的常用診斷和治療手段。以胸腔鏡為代表的胸部微創手術已經成為21世紀胸外科發展的主流方向。93年我們國家引進電視胸腔鏡技術,我們科95年開展胸腔鏡外科手術,是河南省率先開展并一直保持領先。
電視胸腔鏡特點:微創,僅用小小的切口解決問題;痛苦小,不破壞機體免疫力;術后恢復快。
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