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支氣管擴張手術前后有哪些注意事項

支氣管擴張手術前后有哪些注意事項

支氣管擴張是一項非常嚴重的疾病癥狀,當這種疾病發生時患者要及時地尋找出病因積極的配合醫生做好全面檢查治療,避免疾病持續發生就會需要手術治療了,肺切除將會使患者的身心都受到傷害,那么,手術前后有哪些注意事項呢?

①術前雙側支氣管造影,有的分支充盈不佳,未發現,手術未切除干凈,殘留支擴有癥狀;

②原為雙側病變,只切除重的一側,較輕的一側仍有支擴;

③一側部分肺切除后,余肺過度膨脹后支氣管扭曲、引流不暢、感染,甚至有新支擴形成;

④肺切除后支氣管殘端留得較長,有分泌物潴留,或因殘端有線頭刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血;

⑤原引起支擴有關因素,如鼻竇炎、慢性支氣管炎或與免疫有關的缺陷未處理;

⑥可能有隱匿性支氣管瘺,支氣管殘端瘺口通向一小膿腔。術后咳嗽咳黃痰有時是一般呼吸道感染,不一定與原來的支擴及手術有關。支擴部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也時有所見,纖支鏡檢查支氣管殘端常正常,余肺造影也不一定有殘留支擴,我們用支氣管動脈栓塞術治療,療效很好,栓塞前的支氣管動脈造影見肺門局部有很多增粗血管,甚至成簇成團,原因有待探索。如栓塞術無效,要是其他條件允許,可切除剩余肺組織。

支氣管擴張治療角度都有什么?

1.一般治療:治療包括控制感染、支氣管擴張藥和積極的物理治療。物理治療包括體位引流、每天拍背數次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。使用增加黏液流動性的濕化、祛痰藥,還有減少刺激物的接觸。治療相關疾病如:鼻竇炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏癥等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

2.咯血的治療: 咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發熱、咳膿痰等平行。少量咯血經休息,鎮靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術。氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞。

溫馨提示,支氣管擴張,嚴重發生會使患者出現科學現象一定要及時的進行全面檢查積極的配合醫生做好治療工作,尤其是家人要調理好自己的心情和患者進行良好的溝通,及時的消除掉患者的一些不良情緒。

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