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中西醫結合治療支原體肺炎50例

中西醫結合治療支原體肺炎50例

  肺炎是兒科多發病,其中支原體肺炎近年發病呈增高趨勢。筆者采用自擬解毒瀉肺湯,配合紅霉素靜點,治療小兒支原體肺炎,取得較好的臨床療效,現報道如下。 my-health.cn

      1 臨床資料

  所有病例均來自本院住院患者,按入院先后時間順序隨機分為治療組和對照組。治療組50例,男32例,女18例,年齡3~12歲,平均7.5歲,病程3~8天;對照組30例,男20例,女10例,年齡3~12歲,平均7歲,病程3~7天。兩組患兒一般情況無明顯差異。 healthhot.cn

      主要臨床表現:發熱、咳嗽、咽痛、頭痛、厭食。舌質紅,苔黃厚、脈滑數。雙肺呼吸音粗或雙肺聞及干濕羅音。X線胸片可見肺部節結樣浸潤影或大葉性實變或肺門影增濃。冷凝集實驗1:32以上。診斷標準參照《實用兒科學》[1] ,《實用中醫兒科學》 [2] ,及《中醫病證診斷及療效標準》 [3] 制定。

      2 治療方法 34yx.com

      2.1 治療組 予解毒瀉肺湯,藥物組成:炙麻黃3g、炒杏仁6g、生石膏18g、葶藶子9g、川貝9g、黃芩9g、射干9g、公英15g、野菊花15g、枳殼5g、桃仁9g,發熱時加柴胡12g。水煎至100~200ml,分3次服,日1劑。口服中藥同時予紅霉素30mg/kg,每日1次靜點,療程2周。

      2.2 對照組 予紅霉素30mg/kg,每日1次靜點,療程2周。 my-health.cn

      3 療效標準

      依據《中醫病證診斷及療效標準》[3]進行評定。痊愈:癥狀、體征消失。胸片示肺部陰影消失。有效:咳嗽減輕,喘憋消失,雙肺可聞及少量干羅音,胸片示片狀陰影吸收好轉。無效:癥狀、體征、胸片無明顯改善。 illask.com

      4 治療結果

      4.1 退熱時間
      治療組最短2天,最長5天,平均3天。對照組最短5天,最長11天,平均7天。經統計學t檢驗,治療組明顯優于對照組(P<0.05)。 illask.com

      4.2 治愈率的對比 治療組治愈41例,好轉9例,治愈率為82%;對照組治愈6例,好轉24例,治愈率20%。經統計學X2 檢驗,治療組優于對照組(P<0.05)。

      5 討論 illall.com

      支原體肺炎發熱時間長,病情較重。紅霉素是治療支原體肺炎的有效藥物,但療程較長,副作用明顯。配合應用解毒瀉肺湯可縮短發熱時間,縮短療程,提高療效。方中以炙麻黃、炒杏仁宣肺止咳,葶藶子、川貝瀉肺化痰,公英、野菊花、黃芩、生石膏清熱瀉火解毒,柴胡解表退熱,枳殼理氣化痰;桃仁既可以祛痰止咳,又可活血化瘀,促進炎癥的吸收。諸藥合用宣肺止咳,清瀉肺火痰熱,治療小兒支原體肺炎具有良好的臨床療效。

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