支氣管哮喘的鑒別診斷都有哪些
患上了支氣管哮喘這個疾病是不能夠盲目的治療的,因為盲目的治療有可能會造成一些不必要的傷害,我們需要在患上這個疾病的時候及時診斷確診,及早的采取應對措施,這樣才能夠有效控制病情的發展,減少一些麻煩出現,一起來關注支氣管哮喘的鑒別診斷方法到底是什么?
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰,并有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規律甚至有奔馬律。
胸部X線示心影可能擴大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經常擴大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由于肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線可下移至基底肺葉,對鑒別有幫助。
2.慢性阻塞性肺疾病 多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有時十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時兩者可同時存在。
3.變態反應性肺浸潤 這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。
該病可見于任何年齡,大多數與下呼吸道細菌感染有關。患者對曲霉菌呈過敏狀態,故又名過敏性支氣管肺曲菌病。患者常有發熱,胸部X線檢查可見多發性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或反復再發。肺組織活檢有助于鑒別。
4.氣管、主支氣管肺癌 由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物治療無效。只要考慮到本病,進一步做胸部X線檢查、CT、痰細胞學及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。
在通過看完了小編的這些講述之后,人們對于支氣管哮喘鑒別診斷方法有了了解,只有了解了這些相關鑒別診斷方法,才能夠幫助到患者及時診斷確診疾病,及早的采取應對措施,避免錯過了一些最佳的治療時機,早日遠離疾病很關鍵。
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