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繼發性肺結核傳染嗎

繼發性肺結核傳染嗎

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繼發性肺結核傳染嗎?所謂排菌肺結核病人的痰,意思就是痰里含有結核桿菌,即顯微鏡檢查發現痰液中有結核菌的肺結核病人(即“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性,也就是我們平常所說的“開放性結核”,其中以空洞型肺結核的傳染性最強。當這類肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,就會把含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中,若被健康人吸入,健康人就會受到傳染。但傳染并不一定會發病,發病與否,與人的體質強弱和病菌毒力強弱有很大關系。

若是“涂陽”的病人,在經過及時規律的2周化療以后,痰中結核菌急劇減少,即使痰中仍有少數結核菌存在,其活力也明顯減弱,并且病人咳嗽癥狀也逐漸減少或消失,結核病人的傳染性就已基本消失,因此,與這些結核病人進行一般接觸是不會受到傳染的。

通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血后常有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。

病灶炎癥累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若并發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴重。

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