二尖瓣關(guān)閉不全的成因
在現(xiàn)代生活中,隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活生活水平的不斷提高,我們每一個人所面對的來自學(xué)習(xí),工作,生活的壓力越來越大,我們很容易形成不健康,不合理,不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣。從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。 本文就來介紹一下二尖瓣關(guān)閉不全的成因。
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而擴(kuò)張和淤血。同時左心室舒張期容量負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大。慢性者早期通過代償,心搏量和射血分?jǐn)?shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床癥狀;失代償時,心搏量和射血分?jǐn)?shù)下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和全心衰竭。
急性二尖瓣關(guān)閉不全時,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫。
慢性發(fā)病者中,由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見于男性。病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,粘連融合,腱索融合,縮短。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。二尖瓣關(guān)閉不全還可見于:①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病):心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。③二尖瓣環(huán)鈣化:為特發(fā)性退行性病變,多見于老年女性患者。此外,高血壓病,馬凡綜合征,慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。④左心室擴(kuò)大:任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大,均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。⑤二尖瓣脫垂綜合征(參見下文)。⑥其他少見病因:結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌病;強(qiáng)直硬化性脊椎炎。
急性二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開裂而引起,可見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。
以上就是本文的全部內(nèi)容了,本文通過詳細(xì),具體的介紹有關(guān)引起二尖瓣關(guān)閉不全的原因,希望可以幫助到有這類問題困擾的患者以及患者家屬。希望患者能夠積極接受治療,早日恢復(fù)身體健康。同時,我們每一個人也都應(yīng)該養(yǎng)成合理健康規(guī)律的生活習(xí)慣,保持身體健康。
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