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如何治療肺水腫可提高救治成功率

如何治療肺水腫可提高救治成功率

提高肺水腫的治療率的方法是什么?肺水腫患者都想要及時的治療,肺水腫的治療方法有很多,下面小編就介紹下提高肺水腫的治療率的方法是什么吧。

討論

急性肺水腫是常見的急重癥,常危及生命。急性肺水腫時,肺毛細血管靜水壓升高,漿液滲出至肺泡,引起肺通氣、換氣功能下降,通氣血流比例失調,出現較嚴重的低氧血癥,同時機體通過一系列神經體液機制代償反應,呼吸加快,無用功增加、氧耗增加,而缺氧又進一步加重肺水腫,同時,嚴重缺氧抑制心肌收縮誘發缺氧性腦病和肝、肺、腎功能衰竭而致死。糾正缺氧和減少肺泡滲出是治療急性肺水腫的重要環節。而機械通氣能迅速提高吸氧濃度,加大通氣量;使肺泡內壓力增高,肺水腫液體減少;壓力傳導到肺間質,水腫減少;回心血量減少;改善缺氧引起的血管收縮;改善心臟缺氧,從而使心肺功能得以改善。傳統觀點認為機械通氣可減輕左心室的前負荷,改善肺水腫和氣體交換,但減少回心血量,抑制心肌收縮,降低心輸出量,因此嚴重心力衰竭常作為機械通氣的相對禁忌癥,但現認為機械通氣可顯著改變肺泡內壓和胸腔負壓的不正常狀態,能改善氣體交換,改善左心功能。

方法

提高肺水腫的治療率的方法是什么?24例患者均控制液體入量,針對病因治療,根據心源性和非心源性肺水腫的不同情況,選擇采取強心、利尿、擴管、鎮靜、解痙、糖皮質激素治療及抗感染、解毒、維持酸堿平衡、對癥治療等處理。常規氧療不佳的根據患者的情況,有無創機械通氣指征時采用無創機械通氣,有無創機械通氣禁忌時采用氣管插管有創機械通氣。無創機械通氣采用無創正壓通氣(NPPV)模式中持續正壓通氣和面罩壓力支持通氣的結合(CPAP+PSV);有創機械通氣采用同步間歇指令通氣和壓力支持結合(SIMV+PSV);機械通氣時應用呼氣末正壓(peep)功能,選擇peep5~15cmH0,高吸人氧濃度(FiO280%~100%)。患者缺氧被糾正,肺水腫癥狀和體征消失,就考慮脫機;無創機械通氣上機時間2~24h,有創機械通氣24—72h。

以上就是提高肺水腫的治療率的方法是什么的相關內容,治療肺水腫的成功率的方法我想大家看完文章都已經了解了。

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