引起鼾癥出現(xiàn)的發(fā)病原因
鼾癥帶來了較多的困擾,特別多的人會遇到此病,發(fā)病后就會讓患者出現(xiàn)了極嚴(yán)重的睡眠障礙,影響了他們的睡眠質(zhì)量,目前來看較多的原因可以引發(fā)鼾癥的出現(xiàn),往下看帶朋友們了解一下引起鼾癥出現(xiàn)的病因會是什么呢。
鼾癥的誘發(fā)原因:
(一)REM睡眠,代謝和腦活動增強(qiáng)。除了眼肌和膈肌外,肋間肌、吸氣肌和上氣道肌肉等骨骼肌張力均受到明顯抑制,心率、血壓均不規(guī)則,對低氧和高C02刺激的通氣反應(yīng)均明顯減弱,睡眠喚醒反應(yīng)也明顯遲鈍。REM睡眠通常持續(xù)20~30m,每90~120m重復(fù)一次。NREM睡眠,代謝和腦活動減少,腦電圖(EEG)可見彌漫性慢波。心率傾向慢而規(guī)則,通氣量略減少,PaC02可升高0.27~0.4kPa(2~3mmHg)。吸入低氧或高C02氣體可觸發(fā)睡眠喚醒反應(yīng)。NREM通常持續(xù)70~100m,正常人睡眠先出現(xiàn)NREM,與REM交替。每夜REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的20%~25%,NREM則占75%~80%。
(二)睡眠對上氣道和胸廓肌肉的影響,正常呼吸時(shí)要求呼吸肌肉收縮高度協(xié)調(diào)。上氣道肌肉具有一定基礎(chǔ)張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前,神經(jīng)放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動舌頭向前固定咽壁,進(jìn)一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時(shí)咽腔內(nèi)負(fù)壓對上氣道的陷閉作用。隨后肋間肌收縮穩(wěn)定胸壁,膈肌收縮產(chǎn)生胸腔負(fù)壓完成吸氣。
正常NREM睡眠時(shí)相,上氣道肌肉的基礎(chǔ)張力降低,上氣道口徑縮小,氣道阻力增加,但上氣道肌肉的放電時(shí)相和肋間肌的節(jié)律性收縮保持完整。REM睡眠時(shí),上氣道肌肉,肋間肌和大部分骨骼肌的基礎(chǔ)張力進(jìn)一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時(shí)陷閉。頦舌肌的基礎(chǔ)張力減退可引起舌根向后移位和氣道狹窄。肋間肌張力減退可導(dǎo)致吸氣時(shí)胸壁不穩(wěn)定,產(chǎn)生胸腹矛盾運(yùn)動。在REM睡眠時(shí)相,上氣道和肋間肌的吸氣時(shí)相放電還可受到抑制,膈肌收縮后胸腔負(fù)壓增加時(shí),加重了上氣道陷閉傾向和胸壁不穩(wěn)定。此外,REM睡眠時(shí)相,睡眠喚醒和對外界的刺激反應(yīng)大部分受到抑制,更易發(fā)生無效或阻塞性通氣。
鼾癥的治療辦法:
1、減肥療法:改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴(kuò)張器、自流式壓舌器等。
2、手術(shù)療法:適用于保守療法無效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每次憋氣持續(xù)時(shí)間10~20s以上、每小時(shí)睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經(jīng)儀器檢查證實(shí)存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應(yīng)癥狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行腭咽成形術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)或激光懸雍垂腭咽成形術(shù)。注意對鼾癥屬中樞性或混合型者、血氧飽和度在50%以下者、小頜或頜后縮畸形者不宜行上述手術(shù)。
認(rèn)識了這些介紹后,大家對于引起鼾癥出現(xiàn)的因素非常的了解了,此病帶來了不便,會嚴(yán)重的危害患者朋友的身體健康,希望大家能警惕鼾癥的出現(xiàn),必須要將誘發(fā)鼾癥出現(xiàn)的原因關(guān)注起來,日常生活中還要去進(jìn)行鼾癥的預(yù)防工作。
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