氣胸在胸外科是一種比較常見的疾病，氣胸患者常常會發生呼吸上的困難，為此因為呼吸困難入院的人還是很多的，除了有明顯的呼吸困難還伴有胸悶、氣促胸痛頭昏、面色蒼白等疾病癥狀，及時的進行治療時非常關鍵的。那么，在治療之余有哪些護理方法呢？

護理措施

1.創傷急救的準備工作：在患者入院時護理人員應立即準備好搶救器械，包括胸部固定帶、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、氣管切開包、靜脈切開包、輸血器、輸液器及各種搶救藥品等。搬動創傷性血氣胸的患者時，應雙手平托患者的軀干部，保護患者的受傷部位。抬搬放等動作要輕柔，勿牽拉、扭曲，避免再損傷。立即去掉污染衣褲，暴露受傷部位，用胸帶包扎固定胸部，以減輕疼痛和控制反常呼吸，避免加重胸部損傷。

2.及時糾正休克：創傷性血氣胸患者由于胸腔內大量積血積氣，壓迫傷側肺和縱膈，造成縱膈移位或縱膈擺動。同時由于大量出血，造成有效循環血容量驟減，常常導致休克，本組有39例入院時伴有休克，占57.4%。我們針對病情，采取相應措施：(1)快速補充血容量，建立兩條靜脈通路，必要時加壓輸血輸液。若靜脈穿刺有困難，立即報告醫師，做大隱靜脈切開或鎖骨下靜脈穿刺。如果條件允許可做中心靜脈壓測定，作為輸液的客觀指標。本組有6例病人做了中心靜脈壓測定。(2)嚴密觀察病情變化，根據病情，每15～30分鐘測P、R、BP一次，并詳細記錄。如患者輸液輸血后血壓仍不回升，反而下降，應考慮胸腔內有活動性出血或合并其他臟器破裂的可能。應及時報告醫師迅速查明原因，對癥處理。(3)對嚴重休克患者應平臥位，收縮壓穩定在10kPa以上時，應予半臥位，以利胸腔引流，減少血液對肺臟的壓迫促使肺擴張。(4)保持呼吸道通暢，改善通氣功能。首先清除口腔及呼吸道的分泌物，給予O2吸入，爭取在短時間內使氧分壓達到10.6kPa以上。供O2應濕化，以50～70℃溫水為宜，否則導致分泌物干燥，不易咳出，加重呼吸道阻塞。為保持呼吸道通暢，我們常規給病人做超聲霧化吸入：用生理鹽水100ml+慶大霉素16萬u、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000u，每日2次。當患者的氧分壓大于14.8kPa即停止給O2，避免引起肺損害，發生O2中毒。(5)密切觀察尿量、尿色，給患者留置導尿管，每小時測量尿量，觀察尿色，如尿量每小時少于25ml，尿色變深呈醬油色，說明有效循環血量仍不足，需加速輸血輸液，并報告醫師處理。

3.迅速排出胸腔積血積氣：當患者胸腔內大量積血、積氣，使氣管移位，肺臟被壓縮30%以上，引起呼吸、循環衰竭，應在搶救休克同時立即給胸腔閉式引流并加強引流管的護理。保持引流管通暢，每2小時擠管一次，以防血凝塊阻塞。觀察引流液的性質、量及顏色，并正確記錄。如每小時引流量超過300ml，持續3小時以上或引流的血液很快凝固，應考慮有活動性出血的可能，應及時報告醫師，采取相應措施，每次引流量不得超過800ml，以免縱膈移位。

4.觀察胸腔內氣體排出情況：如24小時以后的時間內，平靜呼吸時，引流管內仍有大量氣體逸出，則考慮有支氣管斷裂或肺組織破裂的可能，如咳嗽或深呼吸時有大量氣泡逸出，且水柱波動大，應考慮有肺泡破裂或胸腔內有大量殘留氣體的可能，如咳嗽時無氣泡逸出，水柱波動不明顯，聽診傷側呼吸音清，表明傷側肺組織膨脹良好，可考慮拔管。

5.鼓勵病人咳嗽、排痰、經常變換體位，并輕輕拍扣患者背部，以利咳痰。亦可輕壓患者氣管，反射性地促使患者用力咳痰。咳嗽時可用雙手按住患者的胸部兩側，使傷處固定，減少咳嗽時的疼痛。

6.減輕創傷疼痛，有助于患者自主呼吸、咳嗽和咳痰，此時可用0.25～1%普魯卡因做肋間神經阻滯或骨折處封閉。    氣胸發病率很高，臨床上主要是自發性氣胸，不僅老年人及有肺部基礎疾病的人容易發生，青壯年也是好發人群，同時，復發率也比較高，部分病例可在首次發病后第1個月內復發。若無有效預防措施，5年內的復發率，原發性自發氣胸為28％，繼發性氣胸為43％。要防止復發，我們建議您：

1、出院后休息2-4周，至少3月（3-6月）內避免較劇烈和大量的活動如上肢牽拉動作，廓胸運動等。

2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。

3、戒煙，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度。

4、防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。

5、如有原發疾病，如肺大泡，結核空洞等及時處理，防止并發氣胸或再發。

6、如反復發生氣胸，建議您行外科手術（胸腔鏡，開胸）治療。

通過上面的詳細介紹，相信現在大家一定有了更深刻的了解。我們在生活中一定要做好預防，每天有合理的飲食，積極的參加各種體能鍛煉，我們在飲食中不要吃辛辣的食物和海鮮，以免上火的時候引起咳嗽，導致氣胸的復發，希望患者注意自己的健康。