肺癌的危害性很大。一旦患上肺癌就不是對自己的日常工作和生活等造成影響的問題了，問題是自己的生命安全和給家屬帶來的經濟負擔。所以我們一定要謹防肺癌。那么肺癌都要做哪些檢查呢，這里我就為大家介紹介紹檢查肺癌的方法吧。
 

一.X線檢查

X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。中央型肺癌常顯示肺葉或一側全肺不張，靠近肺門區邊緣不整齊或分葉狀腫塊和縱隔淋巴結腫大影像。癌腫病灶中心部分壞死形成空洞者則顯示腫塊內有偏心性透亮區，空洞壁厚，內壁凹凸不平，較少呈現液平面。周圍型肺癌最常見的X線表現為肺野邊緣部位孤立性圓形成橢圓形塊影，直徑從1～2cm - 5～6cm或更大。塊影輪廓不規則，常呈現小的分葉或切跡，邊緣模糊、毛糙，常發出細短的毛刺影。病變進展后腫塊周圍尚可出現肺不張、肺炎、胸膜腔積液等征象。高電壓攝片有助于判明病變性質�？拷�肺門區的癌腫大多為鱗狀上皮細胞癌和未分化小細胞癌，前者常伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺實變，以及肺門或/和縱隔淋巴結腫大。大多數腺癌和大細胞癌以及一部分鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌位于肺野邊緣部位，肺尖部癌腫大多為鱗狀上皮癌。腫塊直徑大于4cm者常為鱗狀上皮細胞癌，且較常形成癌性空洞。細支氣管肺泡癌的X線表現大多為周圍型孤立性結節狀病灶，范圍較為廣泛的結節狀浸潤，類似支氣管或大葉性肺炎，有時呈現空洞。

胸部X線透視觀察膈肌運動情況，有助于判斷膈神經是否被癌腫侵犯。標準斷層攝片可顯示中央型肺癌支氣管阻塞情況，區別腫瘤與炎變的影像，清楚地顯示肺癌塊影和分葉狀形態，肺門和縱隔淋巴結腫大情況，以及顯示塊影內有無鈣化病變。近年來電子計算機斷層掃描(CT)已在臨床上廣泛推廣應用。這種檢查方法能顯示薄層橫斷面三維結構圖像，避免病變與正常組織的影像互相重疊，對早期發現一般X線檢查隱蔽區域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心臟后方，縱隔等處)的肺癌病變，明確縱隔淋巴結是否增大等，很有診斷價值。CT檢查能顯示直徑不及5mm的肺部結節狀病灶，因而可以早期發現肺原發性或繼發性腫瘤。CT對各種肺部病變具有很好的密度分辨能力，有助于識別病變的性質和明確有無鈣化灶。支氣管造影能顯示由于腫瘤造成的支氣管腔邊緣殘缺，充盈缺損，管腔中斷或不規則狹窄，對支氣管鏡未能到達的起源于肺段或亞段支氣管的周圍型肺癌或支氣管腺瘤具有診斷價值。鋇餐食管X線檢查有助于了解縱隔和食管被肺癌侵犯的情況。肺血管造影術可判明癌腫是否侵犯左、右肺動脈近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性，但目前已較少應用。

二.細胞學檢查

多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。起床后用清水漱口，從肺深部咳出的新鮮痰液或經支氣管鏡沖洗吸出的支氣管內分泌物均可作為檢查標本。多次痰細胞學檢查可提高陽性率。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70～90%，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右，因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。鱗狀上皮細胞癌大多位于較大的支氣管，腫瘤向管腔生長，表層癌細胞易脫落因而痰檢陽性率高，判定組織學類型也較準確。未分化小細胞癌痰檢陽性率也高，但不易判定組織學類型。

肺癌轉移到胸膜腔或心包腔，產生胸膜或心包腔積液的病例，抽取部分積液，經離心處理后取沉淀作涂片檢查，找到癌細胞，即可明確診斷。

三.支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。但支氣管腺瘤由于血管豐富，不宜作支氣管鏡活組織檢查，以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態、寬度和活動度，必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術的可能性和肺切除的范圍。過去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見較大的支氣管，對中央型肺癌的診斷價值較大。近20年來纖維光導支氣管鏡得到廣泛應用，這種支氣管鏡管徑較細，柔軟可彎曲，能伸入各個肺葉、肺段及大多數亞段支氣管，并可應用細胞刷或在X線電視透視定位下于肺組織內放入活組織鉗，采取供病理檢查的標本，從而可提高支氣管鏡檢查的陽性率，對周圍型肺癌早期診斷也很有幫助。

四.縱隔鏡檢查

主要用于判明中央型肺癌侵犯縱隔的范圍。經胸骨切跡上緣短的橫切口，沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜，用手指在無名動脈與主動脈弓的后方鈍法分離氣管前筋膜，到達氣管隆突區，然后放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結。通過穿刺吸引或切取淋巴結供病理切片檢查�？v隔淋巴結陽性者，特別是對側縱隔淋巴結已有轉移或未分化肺癌是肺切除術的禁忌證。

五.經皮穿刺肺活組織檢查

靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支管肺泡癌應用其它診斷方法，未能明確病變性質，病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術的病例，可采用經皮穿刺肺組織活檢。在X線電視透視下確定病灶的部位，在局部浸潤麻醉下囑病人屏氣時將穿刺針插入病灶中央部位，拔出針蕊，連接30～50ml 注射器，在用力作負壓吸引的同時轉動穿刺針，然后迅速拔出穿刺針，將采集的標本送作病理檢查。經皮肺穿刺術后應密切注意有無并發氣胸、血胸和咯血。周圍型肺癌病例檢查的陽性率可達80%，并發癥的發生率也不高。轉移到胸膜的病變亦可經皮膚穿刺采取胸膜組織作病理檢查。

檢查肺癌對我們來說是很重要的，這些就是有關檢查肺癌的方法介紹了。在通過上述知識的介紹后大家對肺癌的了解應該是更加深入了吧。希望上述知識的介紹對大家了解這種疾病能有幫助。