如何對氣胸并發癥進行處理
對于氣胸這種疾病來說,患者患病后如果不能夠得到及時有效的治療,那么就會導致一系列并發癥的出現,這也就會對患者的身體造成更大的傷害,很多患者在手術之后都會出現并發癥,但是患者并不清楚應該如何對這些并發癥進行處理,下面我們就請專家來講解一下。
1血氣胸 自發性氣胸伴有胸膜腔內出血是由于胸膜粘連帶內的血管被裂斷。肺完全復張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當輸血外,應考慮開胸結扎出血的血管。
2縱隔氣腫和皮下氣腫 高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質,循血管鞘,經肺門進入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。
分類
一、閉合性氣胸(單純性)
在呼氣肺回縮時,或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。
胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內壓力即可維持負壓,肺亦隨之逐漸復張。
二、張力性氣胸(高壓性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時關閉,胸膜腔內氣體不能再經破口返回呼吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側,循環也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。
若患側胸膜腔內壓力升高,抽氣至負壓后,不久又恢復正壓,應安裝持續胸膜腔排氣裝置。
三、開放性氣胸(交通性)
因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續開啟,吸氣和呼氣時,空氣自由進出胸膜腔。患側胸膜腔內壓力為0上下,抽氣后觀察數分鐘,壓力并不降低。
專家再一次為我們講解了氣胸這種疾病的患病類型,以及每種患病類型的不同患病原因,大家在通過對這些患病原因進行了解之后,也可以很好的對這種疾病進行有效的預防,希望大家為了自己的身體健康,可以重視對這種疾病的防治工作,避免自己患上這種疾病的可能。
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