肺炎如何合并了其他的感染，我們應該做些什么樣的檢查來明確診斷呢?醫生開出來的東西可能有很多，我們是不是都能夠知道原因呢?希望在您閱讀完下面的文字后能夠找到答案。

1.血象

白細胞總數常在正常范圍內，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L，少數可達(25.0～56.0)×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。

2.培養法

因肺炎支原體營養要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。目前國外仍使用美國疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養基，國內多用首都兒科研究所以馬丁培養基或豬肺消化液為基礎的培養基。

3.血清學方法

(1)補體結合試驗是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法，取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者，或單份血清效價≥1∶32者判為陽。其敏感性可達90%，特異性為94%，僅初次感染時出現陽性，再次感染時常不出現陽性反應。

(2)間接血凝試驗主要檢測IgM抗體。此后7天出現陽性。10～30天達高峰，12～26周逐漸降低。急性期采血宜早，否則不易測出4倍增高的抗體。特異性尚不理想，與補結試驗相似。

(3)酶聯免疫吸附試驗用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段�，F已有ELISA試劑盒出售。

(4)冷凝集試驗是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33%～76%感染者為陽性(效價≥1∶32)。效價越高該病的可能性越大，常在發病的第一周末或第二周初出現陽性反應，持續約2～4個月。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現假陽性反應。

4.核酸雜交試驗

用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。

5.聚合酶鏈反應(PCR)

自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高于培養法(靈敏度比普通培養法高10～100倍)，也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經系統出現癥狀時，快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免污染。

6.肺部X線

檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結腫大。

由此可見，每一種檢查都有其目的性和針對性。以此來明確疾病的病因，感染了何種病毒。這樣才能夠找到相應的敏感性藥物進行有效的治療。