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氣胸這種疾病的類型表現(xiàn)

氣胸這種疾病的類型表現(xiàn)

生活當(dāng)中會(huì)有極多的人遇到氣胸疾病,遭受到了氣胸帶來(lái)的危害,也因此影響了患者朋友的生活,大家要將氣胸引起重視,特別是應(yīng)當(dāng)將這種疾病的類型重視起來(lái),往下看為大家介紹一下氣胸這種疾病的類型會(huì)有哪些呢,來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

氣胸的類型:

1.閉合性氣胸,小的閉合性氣胸可無(wú)癥狀,但如空氣進(jìn)入皮下組織,可有胸、頸部皮下氣腫,較大量的氣胸,肺組織受壓,可出現(xiàn)胸悶氣急e體檢氣管可移向?qū)?cè),叩診呈鼓音,呼吸音減弱。

2.開(kāi)放性氣胸,空氣進(jìn)入傷側(cè)胸膜腔,使負(fù)壓完全消失,肺受壓萎縮,導(dǎo)致氣體交換障礙。由于健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,使兩側(cè)壓力失衡,縱隔移向健側(cè),嚴(yán)重者可使健側(cè)肺也受到一定程度壓縮,嚴(yán)重影響通氣功能。吸氣時(shí)空氣經(jīng)傷口進(jìn)入胸膜腔,縱隔被推向健側(cè),呼氣時(shí)空氣經(jīng)傷口退出,縱隔又向患側(cè)移位。縱隔隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng),妨礙靜脈血回流,引起循環(huán)功能紊亂,還可刺激縱隔及肺門(mén)神經(jīng)而導(dǎo)致胸膜肺休克。同時(shí),吸氣時(shí)傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣被吸人健側(cè),呼氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)的殘氣排出體外的同時(shí),也有部分排入患肺,形成殘氣對(duì)流,影響氣體交換,加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細(xì)弱、血壓下降甚至休克。體檢可見(jiàn)胸壁開(kāi)放性傷口,且可聽(tīng)到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲-氣管移向健側(cè),叩診傷側(cè)呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減低或消失。

3.張力性氣胸,胸部外傷后病人發(fā)生高度呼吸困難、發(fā)紹、血壓下降、煩躁不安。體檢時(shí)見(jiàn)頸靜脈怒張,氣管及心臟向俊側(cè)移位,患側(cè)胸壁膨出呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。叩診呈鼓音,語(yǔ)顫及呼吸音消失,胸壁和頸部常有皮下氣腫。在第二肋問(wèn)鎖骨中線外側(cè)作胸腔穿刺時(shí),注射器內(nèi)芯可因胸內(nèi)高壓被推出,即可確診。

氣胸的臨床癥狀

患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

張力性氣胸由于胸腔內(nèi)壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識(shí)不清。在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí),氣急、胸悶等癥狀有時(shí)不易覺(jué)察,要與原先癥狀仔細(xì)比較,并作胸部x線檢查。體格顯示氣管多移向健側(cè),胸部有積氣體征。

體征:少量胸腔積氣者,常無(wú)明顯體征。積氣量多時(shí),患者胸廓飽滿,肋間隙變寬,呼吸度減弱;語(yǔ)音震顫及語(yǔ)音共振減弱或消失。氣管、心臟移向健側(cè)。叩診患側(cè)呈鼓音。右側(cè)氣胸時(shí)可致肝濁音界下移。聽(tīng)診患側(cè)呼吸音減弱或消失。有液氣胸時(shí),則可聞及胸內(nèi)振水聲。血?dú)庑厝绻а^(guò)多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

綜合認(rèn)識(shí)相關(guān)的內(nèi)容后,我們對(duì)于氣胸疾病的類型非常的清楚了,氣胸具有極嚴(yán)重的危害性,會(huì)波及患者朋友的生活,也會(huì)帶給患者相當(dāng)多的痛苦,波及了他們的正常生活,我們需要將上述中的類型關(guān)注起來(lái),需要進(jìn)行氣胸的預(yù)防工作。

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