肺結(jié)核疾病應(yīng)該怎樣分類治療
肺結(jié)核是一種對身體傷害極大的疾病。所以治療肺結(jié)核疾病一定要找準(zhǔn)病根,這樣才能將其徹底治愈。醫(yī)學(xué)上對于肺結(jié)核的治療大多是采用臨床分類的治療方法。為了使大家對肺結(jié)核疾病有更好的了解,下面就為大家對肺結(jié)核檢查進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
1.非活動性肺結(jié)核并存肺癌:
以治療肺癌為主,治療肺結(jié)核為輔。如病人為非小細(xì)胞肺癌,則應(yīng)先進(jìn)行TNM分期,后根據(jù)分期確定治療方案。原則上講,如病人心肺肝腎功能許可,I--IIIa期的非小細(xì)胞肺癌可考慮做肺癌根治術(shù);IIIb和IV期的病人則考慮保守治療,全身情況允許的話,肺癌的化療和抗結(jié)核的化療同時進(jìn)行,如病人身體較虛弱,耐受不了肺癌的化療,則可考慮用中醫(yī)和免疫療法。如病人為小細(xì)胞肺癌,則建議直接化療和抗結(jié)核治療。
2.活動性肺結(jié)核并存肺癌:
1)如病人為小細(xì)胞肺癌,全身狀況許可,建議病人直接化療和抗結(jié)核治療,化療過程中應(yīng)密切觀察病人的肝腎功能變化和血象。
2)如病人為非小細(xì)胞肺癌,按肺癌術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)進(jìn)行纖維支氣管鏡、肺功能、血氣分析檢查,并對肺癌進(jìn)行分期。如無肺切除禁忌癥,可考慮手術(shù)。
A.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一肺葉,且無支氣管內(nèi)膜結(jié)核者,可考慮行肺癌根治術(shù)。
B.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一側(cè),但不同葉且無支氣管內(nèi)膜結(jié)核者,如結(jié)核病變輕微而不耐藥者,可直接行單葉肺癌根治術(shù),如肺結(jié)核病變?yōu)榇髩K干酪樣變或厚壁空洞或是耐藥性肺結(jié)核,可行全肺切除術(shù)。
C.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結(jié)核病變分別位于不同側(cè)別,或是具有雙肺具有結(jié)核病變,如肺功能許可,可行單葉肺切除術(shù),盡量避免全肺切除。年齡大的肺結(jié)核病人應(yīng)另作考慮。
準(zhǔn)確的診斷、分析,再加上良好的治療方法,是肺結(jié)核患者康復(fù)的關(guān)鍵。所以,當(dāng)發(fā)生該病后,一定要及時到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,避免導(dǎo)致病情惡化。
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