氣胸常識都有哪些呢?
氣胸在老年人中發病率較高,危害著老年人的健康。很多老年人為此感到恐慌,焦慮。引起氣胸的原因多種多樣,今天小編來給大家詳細介紹一下氣胸的病因,希望對大家有所幫助,也希望以此來引起更多老年人的關注,對預防氣胸這類疾病有所幫助。
胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔隙。因受肺臟向心回縮力的作用,胸腔呈現負壓,低于大氣壓0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)。當胸膜因病變或外傷破裂時,胸膜腔與大氣勾通,氣流便進入胸腔,形成胸膜腔積氣,稱為氣胸(pneumothorax)。
【病因】
通常分為以下三類。
(一)人工氣胸 系用人工方法將空氣注入胸膜腔,以鑒別胸膜或肺內病變;或用于治療肺部疾病如肺結核等。
(二)創傷性氣胸 胸部創傷或醫療操作損傷臟層胸膜引起氣胸,如胸部銳器刺傷、槍彈的穿透傷或嚴重擠壓傷,以及在頸、胸部為診斷、治療所進行的各項侵入性操作(胸腔穿刺、穴位針刺、鎖骨下靜脈插管、臂叢神經麻醉、胸膜活檢及經皮穿刺肺活檢等)損傷臟層胸膜和肺組織。常為血氣胸。呼吸機控制呼吸治療過程中,吸氣壓或呼氣末正壓過大導致肺泡破裂引起的壓力創傷性氣胸。
(三)自發性氣胸 分為兩型。
1.原發性氣胸 又稱特發性氣胸。指肺部常規X線檢查未發現明顯病變的健康者所發生的氣胸。多見于20~40歲青壯年,男性較多。
2.繼發性氣胸 繼發于肺臟各種疾病,常見于40歲以上。
【分型說明】
根據臟層胸膜破裂情況及胸腔內壓力的變化將氣胸分為三種類型。
(一)閉合性氣胸 由于臟層胸膜裂口隨著肺臟萎陷而關閉,停止空氣繼續進入胸腔,胸內壓接近或稍超過大氣壓。抽氣后,胸內壓下降,留針1~2分鐘壓力不再上升。
(二)開放性氣胸 支氣管胸膜瘺持續開放,空氣自由進出胸膜腔,胸內壓接近大氣壓,在\\"0\\"上下,抽氣后壓力不變。
(三)張力性氣胸 由于裂孔呈單向活瓣作用,吸氣時,空氣進入胸膜腔;呼氣時,空氣滯積于胸膜腔內,胸內壓急驟上升,可超過19.6kPa(20cmH2O)。肺臟大面積受壓,呼吸困難,縱隔推向健側,循環受到障礙。抽氣后胸內壓下降,片刻又迅速上升為正壓。
【臨床表現】
氣胸的臨床表現取決于發生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變;颊叱S锌人、提重、劇烈運動等誘因,不少在正;顒踊虬察o休息時發病。多為急驟發病。典型癥狀呈突發胸痛、銳痛,常位于氣胸同側。繼之出現呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著,紫紺,不能平臥。少量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上,患側胸廓膨隆,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,心、肝濁音區消失,語顫和呼吸音均減弱或消失。左側少量氣胸時,可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲,稱Hamman征,病人左側臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側移位。有水氣胸時可聞及胸內振水聲。
急性氣胸肺萎縮大于20%時,肺容量和肺活量減低,出現限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣,但血液灌流仍正常,肺動脈內靜脈血得不到充分氧合而進入肺靜脈內,引起右至左分流,產生缺氧。隨后,由于萎縮肺血流減少,分流不再存在,缺氧減輕。
慢性氣胸主要表現為肺容量減少、肺活量降低、肺順應性下降、呈限制性通氣障礙。
關于氣胸的一些小常識就為大家介紹到這里,相信大家一定從中獲取到了幫助,對氣胸有了更多的了解和認識。小編也希望大家能夠根據小編提供給大家的有關氣胸病因的常識,在日常生活中多加注意,從一點一滴小時做起,預防氣胸等其他疾病的發生,祝大家身體健康,生活愉快!
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