哪些原因容易引起氣胸發病
氣胸分為不同的類型,必須及時地尋找出病發原因,再根據專業的醫學檢測,才能夠準確地觀察到患者的發病程度以及身體體質,就能夠在接下來的治療中選擇最佳的治療方案,特別是患者需要調整好心態,積極配合,那么,哪些原因容易引起氣胸發病呢?
其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致,常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺,慢性肺結核,彌漫性肺間質纖維化,囊性肺纖維化等)的基礎上,細支氣管炎癥狹窄,扭曲,產生活瓣機制而形成肺大皰,腫大的氣腫泡因營養,循環障礙而退行性變性,在咳嗽,打噴嚏或肺內壓增高時,導致肺大皰破裂引起氣胸,吳氏等報道的179例自發性氣胸病因中,慢性支氣管炎并發肺氣腫者占首位(38.5%),其次為肺結核占17.3%,特發性氣胸為13.4%(第3位),金黃色葡萄球菌性肺炎為12.3%(第4位),余者為其他原因。
1 肺癌,尤其是轉移性肺癌,隨著綜合性治療的進展,肺癌患者的生存期逐漸延長,繼發于肺癌的氣胸必將日漸增多;其發生率占肺癌者的4%(尤其多見于晚期小細胞性肺癌)。其產生原因是:腫瘤阻塞細支氣管,導致局限性氣腫;阻塞性肺炎進一步發展成肺化膿癥,最后向胸腔破潰;腫瘤本身侵犯或破壞臟層胸膜。
2 結節病,主要為第3期階段,氣胸發生率為2%~4%。由于后期纖維化導致胸膜下大泡形成或因肉芽腫病變直接侵犯胸膜所致。
3 組織細胞增多癥X:據報道其自發性氣胸的發生率可達20%~43%,這與該病晚期發生明顯的肺纖維化,最后導致“蜂窩肺”和形成肺大皰有關。
4 肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM):據文獻報道約有40%患者并發自發性氣胸。Taylor報道32例LAM中,26例(81%)發生氣胸。本病發生與體內雌激素變化有密切關系。由于支氣管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞氣道,引起肺大皰、肺囊腫,最終導致破裂發生氣胸。
5 艾滋病:引起自發性氣胸的發生率為2%~5%。Coker等報道298例艾滋病中氣胸發生率為4%。其發生機制可能為:該病易侵犯胸膜肺組織,且易并發卡氏肺囊蟲肺炎,后者對肺和胸膜具有破壞作用,導致氣胸;位于肺巨噬細胞上的人類免疫缺陷病毒(HIV)的直接細胞毒效應引起彈性蛋白酶釋放,導致肺氣腫,形成肺大皰。
如何預防孩子患上氣胸
1、氣胸多為繼發,應積極治療原發性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發癥為膿胸、氣胸、膿氣胸,應積極預防。在人工通氣CPAP時,應注意預防本病的發生。
2、嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,流行季節少去公共場所。
3、小兒患病要做到早診早治。
4、做好兒童的計劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以減少繼發肺炎的發生。
5、積極提倡母奶喂養,合理預防佝僂病、營養不良等。
6、提倡戶外活動,多曬太陽培養,良好的飲食及衛生習慣。
7、小兒衣著不過厚或過薄,嬰兒不要包裹過緊,平時居室內要每天定時開窗換氣,加強早產兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保健和護理。
溫馨提示,氣胸的存在是一項比較危險的疾病類型,特別是會給患者造成比較嚴重的生命危險,必須及早的進行專業治療,才能夠降低氣胸的嚴重發作,讓患者有效地保持著生命,同時還要特別注意心理治療方法,全面的投入到治療中去才能降低一些不良因素的出現。
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