肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，這種疾病對(duì)我們的身體造成的傷害是非常大的，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療也會(huì)影響到患者的健康影響非常的大，所以對(duì)于疾病的檢查方法大家一定要有所了解，那么通過(guò)哪些項(xiàng)目可以確診肺結(jié)核?

一、結(jié)核菌檢查

是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便，在我國(guó)非典型分枝桿菌尚屬少見(jiàn)，故抗酸桿菌陽(yáng)性，肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。培養(yǎng)法更為精確，除能了解結(jié)核菌有無(wú)生長(zhǎng)繁殖能力外，且可作藥物敏感試驗(yàn)與菌型鑒定。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，使用改良羅氏培養(yǎng)基，通常需4～8周才能報(bào)告。培養(yǎng)雖較費(fèi)時(shí)，但精確可靠，特異性高，若涂片陰性或診斷有疑問(wèn)時(shí)，培養(yǎng)尤其重要，培養(yǎng)菌株進(jìn)一步作藥物敏感性測(cè)定，可為治療特別是復(fù)治時(shí)提供參考。

二、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無(wú)空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。

三、結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn)

是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)。舊結(jié)素(old tuberculin,OT)是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，由液體培養(yǎng)長(zhǎng)出的結(jié)核菌提煉而成，主要含有結(jié)核蛋白，OT抗原不純，可能引起非特異性反應(yīng)。結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由舊結(jié)素濾液中提取結(jié)核蛋白精制而成，為純潔素，不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。臨床診斷通常使用5IU，如無(wú)反應(yīng)，可在一周后再用5IU(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng))，如仍為陰性，大致可除外結(jié)核感染。

四、其他檢查

結(jié)核病患者血像通常無(wú)改變，嚴(yán)重病例常有繼發(fā)性貧血，急性粟粒型肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞總數(shù)減低或出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。淺表淋巴結(jié)活檢，有助于結(jié)核的鑒別診斷。纖維支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管腔內(nèi)結(jié)核病灶，亦可取分泌物供檢查。

現(xiàn)在肺結(jié)核的檢查方法是非常多，不同的檢查方法治療效果都是不一樣的，這也是表明我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在不斷的進(jìn)步，治療疾病的方法也在增多，所以肺結(jié)核的患者一定要放輕松，其實(shí)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療就可以恢復(fù)健康。