認識鼾癥疾病的引發原因
生活當中會有很多的人出現鼾癥的癥狀,此病的出現帶給患者較多的不便,也會波及他們平時的生活,鼾癥的發病因素極為復雜,朋友們要深入的了解相關的知識才可以,那么有哪些因素能誘發鼾癥的出現呢,在這里為朋友們介紹一下吧。
鼾癥的病因:
(一)REM睡眠,代謝和腦活動增強。除了眼肌和膈肌外,肋間肌、吸氣肌和上氣道肌肉等骨骼肌張力均受到明顯抑制,心率、血壓均不規則,對低氧和高C02刺激的通氣反應均明顯減弱,睡眠喚醒反應也明顯遲鈍。REM睡眠通常持續20~30m,每90~120m重復一次。
(二)NREM睡眠,代謝和腦活動減少,腦電圖(EEG)可見彌漫性慢波。心率傾向慢而規則,通氣量略減少,PaC02可升高0.27~0.4kPa(2~3mmHg)。吸入低氧或高C02氣體可觸發睡眠喚醒反應。NREM通常持續70~100m,正常人睡眠先出現NREM,與REM交替。每夜REM睡眠約占總睡眠時間的20%~25%,NREM則占75%~80%。
(三)睡眠對上氣道和胸廓肌肉的影響,正常呼吸時要求呼吸肌肉收縮高度協調。上氣道肌肉具有一定基礎張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前,神經放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動舌頭向前固定咽壁,進一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時咽腔內負壓對上氣道的陷閉作用。隨后肋間肌收縮穩定胸壁,膈肌收縮產生胸腔負壓完成吸氣。
正常NREM睡眠時相,上氣道肌肉的基礎張力降低,上氣道口徑縮小,氣道阻力增加,但上氣道肌肉的放電時相和肋間肌的節律性收縮保持完整。REM睡眠時,上氣道肌肉,肋間肌和大部分骨骼肌的基礎張力進一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時陷閉。頦舌肌的基礎張力減退可引起舌根向后移位和氣道狹窄。肋間肌張力減退可導致吸氣時胸壁不穩定,產生胸腹矛盾運動。在REM睡眠時相,上氣道和肋間肌的吸氣時相放電還可受到抑制,膈肌收縮后胸腔負壓增加時,加重了上氣道陷閉傾向和胸壁不穩定。此外,REM睡眠時相,睡眠喚醒和對外界的刺激反應大部分受到抑制,更易發生無效或阻塞性通氣。
鼾癥的預防:
1、預防感冒,有過敏性鼻炎的患者,在急性發作期,可滴麻黃素等鼻粘膜收縮劑,以保持鼻氣道通暢。側臥位睡眠,少數睡眠呼吸暫停綜合征患者的睡眠呼吸暫停只在仰臥位睡眠時出現,側臥位甚至俯臥位睡眠時消失,即使病情較重的睡眠呼吸暫停綜合征患者,側臥位睡眠也會使病情有所改善。但由于睡眠習慣或是夜間反復憋氣而頻頻翻身,保持側臥位的睡姿常有困難,需經過特別的訓練才行,較為簡單的辦法就是在背上或頸部縫制一高爾夫球或網球。有的還應用一種電子發聲器,一旦仰臥位睡眠時,即發生聲音,但這些方法都是通過喚醒或引起患者不適而調整體位,可能會影響患者的睡眠。
2、戒酒及禁服鎮靜、安眠藥物,飲酒及服用鎮靜、安眠藥物都可以加重睡眠呼吸暫停,應盡量避免飲酒及服用安眠藥物,但有些患者戒十分困難,或者因為有其他疾病必須服用某些有鎮靜作用的藥物,我們的經驗是可以同時加用治療睡眠呼吸暫停的其他手段,如持續氣道正壓通氣,此時呼吸機的壓力設定可以稍偏高。戒煙,可減輕吸煙對上氣道粘膜的刺激,減輕氣道水腫。心得安等藥物,是治療心臟病、控制高血壓的常用藥物,可加重睡眠呼吸暫停,必要時可征求專科醫生的意見,換用其他療效相同而副作用少的藥物。鼾癥,雖然給我們的日常生活帶來了許多不便之處,但是如果我們平時注意養成好的生活習慣,疾病是不容易來侵犯我們身體的。
朋友們了解這些知識之后,認識了鼾癥的主要發病因素有哪些了,鼾癥給患者帶來了較嚴重的傷害,而且會帶給他們極多的困擾,因此我們要深入了解一些關于鼾癥的知識,需要避開此病的病因,注意發病后及早的去進行治療。
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