本病臨床表現(xiàn)一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似，起病緩慢，有頭痛，乏力，發(fā)熱，咳嗽，并咳少量粘痰，體征往往缺如，X線檢查肺部炎癥呈斑點狀，片狀或均勻的陰影，白細胞總數(shù)可正常，減少或略增加，病程一般為1～2周，在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續(xù)性高熱，心悸，氣急，紫紺，極度衰竭，可伴休克，心力衰竭和氮質(zhì)血癥，由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫，嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征，體檢可有濕羅音，X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，多見于兩下2/3肺野。

診斷

一，病史，癥狀：

起病緩慢，初期多有咽干，咽痛，噴嚏，流涕，發(fā)熱，頭痛，納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳)，胸痛，氣短等癥狀，病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。

二，體檢發(fā)現(xiàn)：

體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。

三，輔助檢查：

(一) X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中，下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實變者少見。

(二) 血液檢查：白細胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細菌感染時，白細胞計數(shù)及中性粒細胞可增高。

(三) 病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。

(四) 血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清，補體結(jié)合試驗，中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義，近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷，免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗，酶標(biāo)組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進行病毒特異性快速診斷。