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肺膿腫的病因詳細解讀

肺膿腫的病因詳細解讀

分析肺膿腫的病因是為治療提供的依據,只有對癥治療,效果才會好,而對癥的根本因素就是找對原因,那么具體的肺膿腫的病因是什么呢?我們一起咨詢專家,看專家怎么看待肺膿腫的病因。

肺膿腫的病因:

肺膿腫可根據發病時間和致病菌進行分類。急性肺膿腫不超過4~6周,慢性膿腫時間更長。

由口鼻腔吸入含菌污染物至肺內后堵塞住一段或小段支氣管,使遠端肺不張、局部細菌迅速繁殖生長,產生炎癥,小血管栓塞,肺組織很快壞死,約1周后液化成膿腫。膿腔擴大,破壞周圍小支氣管,膿液可從大氣管排出,形成一膿腔,體積大小不等,單個或多發,可發生于肺內任何部位。多發性小膿腫(<2cm)的形成與肺炎或肺壞疽有關。部分壞死后的膿腫呈一半固體腫塊,不向支氣管排出膿液,則很像腫瘤。膿腫多在肺邊緣胸膜下,但因胸膜早期即有炎癥粘連,膿腔破向胸膜成膿胸或膿氣胸的并不多。在急性期如引流通暢,膿順利排出,加上藥物治療,病變可漸愈合,留下少量纖維組織。如細菌毒力強,治療不適當,支氣管引流不暢,則病變擴大,肺裂對感染阻擋作用很少,病變常侵及鄰段及鄰葉,甚至波及全肺。支氣管如有活瓣性堵塞,則可形成張力性空洞,易破向胸腔。

如急性膿腫未能及時控制,肺部炎癥及膿腔遷延至2~3個月以上,則成為慢性肺膿腫。肺多處被破壞,中有紆曲的竇道相通,病變在破壞的同時又有組織修復,膿腔漸為較厚的纖維壁包繞。支氣管因炎癥侵犯及開口堵塞,產生不同程度的擴張。膿腫可以處于靜止狀態,也可能因為痰液外溢使感染播散。肺組織因纖維化而收縮。胸膜因反復炎癥形成緊密的粘連,體循環與肺循環形成許多血管溝通,粘連中有較粗大的血管,甚至在體表也能聽到收縮期或連續性血管雜音(胸膜粘連雜音)。肺門的粘連很緊,支氣管動脈增粗擴大。

上述肺膿腫的病因的分析是為了更好的診斷,一為早期治療提供契機,進而最大限度的保證患者安全,另外肺膿腫的病因與偶共性和個性的雙重因素,所以大家要綜合卡率。

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