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肺結核疾病如何診斷

肺結核疾病如何診斷

導致肺結核疾病病變的原因多種多樣,為防止肺結核患者發展為其他的疾病,肺結核患者就要及時檢查,找出導致肺結核病情惡化的原因,進而針對性治療肺結核,肺結核疾病如何診斷?我們看看專家的介紹。

一、肺結核分為五型

Ⅰ型:原發性肺結核;Ⅱ型:血行播散型肺結核;Ⅲ型:繼發型肺結核(包括浸潤性、纖維空洞及干酪性肺炎等。);Ⅳ型:結核性胸膜炎(包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。);Ⅴ型:其他肺外結核。

二、病變范圍及空洞部位

按右、左側,分上、中、下肺野記述。右側病變記在橫線以上,左側病變記在橫線以下。有側無病變者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者,在相應肺野部位加“0”號。

三、痰結核菌檢查

痰菌陽性或陰性,分別以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養法。患者無痰或未查痰者,注明“無痰”或未查。

四、活動性及轉歸

在判定肺結核的活動性及轉歸時,應綜合患者的臨床表現、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結核病變的活動程度可將其分為三期:

(一)進展期

應具備下述一項:新發現的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現空洞或空洞增大;痰菌陽性。

(二)好轉期

具有以下一項為好轉:病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉陰。

(三)穩定期

病變無活動性改變,空洞閉合,痰菌連續陰性(每月至少查痰1次)達6個月以上。如空洞仍存在,則痰菌素需連續陰性1年以上。

開放性肺結核是指肺結核進展期與部分好轉期患者,其痰中經常有結核菌排出,具有較強的傳染性,故必須隔離治療。

活動性肺結核是指滲出性浸潤病變或變質性病變如干酪樣壞死、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結核,臨床上癥狀比較突出。進展期與好轉期均屬活動性肺結核,其中進展期患者除少數(如急性血行播散粟粒型結核)外,幾乎均有排菌。部分好轉期患者亦仍排菌,均屬開放性肺結核。另一部分好轉期患者痰菌陰性則不屬開放性。活動性肺結核凡痰中排菌者均需隔離治療。

通過上述介紹,大家應該知道如何診斷肺結核,此病比較難治,所以早發現對于此病的治療有極大的幫助,希望朋友們在日常生活中不要忽視一些異常的細節。

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