肺結核是一種危害非常嚴重的肺部疾病，其危害程度僅次于肺癌，但是隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷改善，肺結核疾病已經(jīng)完全可以治愈，很多朋友不了解，在我們的日常生活中，大家如何及時發(fā)現(xiàn)這種疾病呢，下面專家介紹一下肺結核的臨床檢查。

一、影像學檢查

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理 性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑 X線檢查輕易確定肺結核的診斷。

二、結核菌素(簡稱結素)試驗是診斷結核感染的參考指標。

舊結素(old tuberculin,OT)是結核菌的代謝產(chǎn)物，由液體培養(yǎng)長出的結核菌提煉而成，主要含有結核蛋白，OT抗原不純，可能引起非特異性反應，在人群中作 普查時，可用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)，在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，經(jīng)48～72小時測量皮膚硬結直徑，如小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(提示結核菌或結核分枝桿菌感染)，10～19mm為陽性反應，20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死者為強陽性反應。

結素試驗仍是結核病綜合診斷中常用手段之一，有助于判斷有無結核菌感染。若呈強陽性反應，常表示為活 動性結核病。結素試驗陽性反應僅表示曾有結核感染，并不一定現(xiàn)有患病。我國城市成年居民曾患結核感染率在60%以上，故用5IU結素進行檢查，其一般陽性 結果意義不大。結素試驗嬰幼兒的診斷價值較成人為大，因年齡越小，自然感染率越低;3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病，有必要進行治 療。如果2年內(nèi)結素反應從<10mm增加至10mm以上，并增加6mm以上時，可認為有新感染。

三、結核菌檢查

是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽性，肺結 核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結核菌，成人亦可通過纖支鏡檢查，或從其涮洗液中查找結核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，，具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個以上)，直接涂片易 呈陽性，為社會傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬個以下)，可用集菌法。

四、其他檢查

結核病患者血像通常無改變，嚴重病例常有繼發(fā)性貧血，急性粟粒型肺結核時白細胞總數(shù)減低或出現(xiàn)類白血病反應。血沉增快常見于活動性肺結核，但并無特異性 診斷價值，血沉正常亦不能排除活動性肺結核�；颊邿o痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體，可 能對肺外結核的診斷提供參考。纖支鏡檢查對于發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結核、了解有無腫瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脫落細胞檢查，以及取活組織作病理檢查等，均有重要診斷價值。淺表淋巴結活檢，有助于結核的鑒別診斷。

上面是專家針對肺結核的臨床檢查做的相關講解，近幾年醫(yī)學上很多方法對于治療肺結核非常有效，所以一旦大家患上這種疾病，不必過于的擔心和憂慮，只要采取措施得當，就能有效避免這種疾病惡化。