慢性支氣管炎要做什么鑒別診斷
很多的人對于慢性支氣管炎這個疾病不太了解,所以在患有疾病的時候也往往不知道如何是好,這樣的狀況之下是很容易會耽誤了治療錯過最佳治療時機的,所以能夠多去了解慢性支氣管炎疾病的相關知識很必要。我們就一起來了解慢性支氣管炎的鑒別診斷方法是怎樣的。
慢性支氣管炎要做什么鑒別診斷?慢性支氣管炎須與下列疾病鑒別:
1、支氣管擴張 多見于兒童或青年期發病,常繼發于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反復發作的病史,合并感染時痰量增多,并呈膿性或伴有發熱。病程中常反復咯血。在肺下部周圍常可聞及不易消散的濕啰音。晚期重癥患者每出現杵狀指(趾)。胸片上可見雙肺下野紋理粗亂或呈卷發狀。支氣管碘油造影或薄層高分辨CT(HRCT)檢查,有助于確診。
2、肺結核 活動性肺結核患者多有午后低熱、消瘦、乏力、盜汗等中毒癥狀。咳嗽痰量不多,常有咯血。老年肺結核的中毒癥狀多不明顯,常被慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋而誤診。胸片上可發現結核病灶,部分患者痰結核菌檢查可獲陽性。
3、支氣管哮喘 常為特應質患者或有過敏性疾病的家族史。多于幼年發病。一般無慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然發作,且有季節性,血和痰中嗜酸性粒細胞常增多,治療后可迅速緩解。發作時雙肺滿布哮鳴音,呼氣延長,緩解后可消失,且無癥狀,但氣道反應性仍增高。慢性支氣管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多發生在喘息之前,遷延不愈較長時間后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的癥狀多較喘息更為突出,平喘藥物療效不如哮喘等可資鑒別。
4、肺癌 多發生在40歲以上男性,并有多年吸煙史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中帶血和胸痛。胸片檢查肺部常有塊影或反復發作的阻塞性肺炎。痰脫落細胞及纖維支氣管鏡等檢查,可明確診斷。
5、慢性肺間質纖維化慢性咳嗽 咳少量黏液性非膿性痰,進行性呼吸困難,雙肺底可聞及裂帛音(Velcro啰音),嚴重者發紺并有杵狀指。胸片見中下肺野及肺周邊部紋理增多紊亂呈網狀結構,其間見彌漫性細小斑點陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙,彌散功能降低,PaO2下降。肺活檢是確診的手段。
相信我們在綜合閱讀完這篇文章內容的講述之后,已經對于慢性支氣管炎的鑒別診斷方法有了了解,希望了解了這些鑒別診斷方法,可以幫助到我們的患者在患上疾病的時候能夠及時鑒別出疾病,及早的采取應對措施,不要拖延了治療的時間。
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