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小兒支氣管哮喘的治療

小兒支氣管哮喘的治療

支氣管哮喘疾病多數是由于呼吸道病毒感染而引發的。這樣的疾病發生之后會導致患者出現呼吸困難煩躁不安的癥狀,給患者帶去了許多病痛,尤其是孩子患了小兒支氣管哮喘疾病是非常痛苦的,希望家長能夠帶孩子做好積極正確的治療。

1.治療原則

為急性發作時采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染。急性發作的治療主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發作的嚴重性。上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。

2.平喘藥物

主要包括兩大類,即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據其對細胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環化酶,使細胞內三磷酸腺苷(ATP)轉變為環磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩定細胞膜,抑制生物介質釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解為5'AMP,而維持細胞內cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用。

(1)常用似交感胺類藥物 興奮α受體和β1受體藥,應用后可出現面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌,而對心臟等方面作用較少,但亦有時表現輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長久使用,可產生耐藥性。

(2)茶堿類藥物 是最常用的支氣管擴張劑。臨床應用的氨茶堿,為茶堿乙二胺復鹽(含茶堿 80%~85%)。急性發作者,如口服無效,可由靜脈注入,以5%~10%葡萄糖液稀釋,在30分鐘內緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時內),應將劑量減半。以后可給予維持量。1~9歲小兒,可選擇氨茶堿靜點,有條件時應測氨茶堿血濃度,治療哮喘的有效血濃度為10~20μg/ml。每6~8小時給藥一次。有條件的單位應監測氨茶堿血濃度的峰值與谷值,尋找最佳投藥方案。病情穩定后,可每隔2~3月監測濃度一次。

(3)抗膽堿能藥主要有 ①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物,對氣管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經膽堿纖維引起的支氣管取長補短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優于學齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物黏稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯合應用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮靜作用。可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點,同時亦有減慢心率和輕度降壓作用,對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應。

關于小兒支氣管哮喘疾病的治療方法小編已經為大家做了總結,希望家長們能夠認真的去了解一下,在我們的現實生活當中確實有一些孩子被小兒支氣管哮喘這樣的疾病所困擾,所以我們了解了治療方法才能夠在患有疾病的時候正確應對。

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