小兒支氣管擴張的護理要點是什么
支氣管擴張是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由于長期反復呼吸道感染和支氣管阻塞,使粘液膿性分泌物滯留,引起支氣管壁感染,管壁肌層和彈力纖維組織破壞,代以纖維結締組織,致支氣管壁僵化和管腔擴張,這種病理改變不可恢復。
癥狀常起自小兒時期,主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。
小兒支氣管擴張的流行病學
在兒童并非少見,但因早期癥狀較輕,易被忽略,晚期又易誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎,而且支氣管造影這一確診的手段在小兒做的較少,特別是對那些癥狀較輕者,因此真正的發病數難以確切得知。北京兒童醫院1955~1980 年住院患兒32 萬多人中有128 人為支氣管擴張,只占住院病兒的0.4%。近年來小兒支氣管擴張似較過去有所減少,如1961~1970 年10 年收治76 例約占0.6%,而1971~1980年減為32 例約占0.3%,其原因可能是:
1、容易引起支氣管擴張的麻疹及百日咳較過去大為減少。
2、由于有效抗生素不斷出現,使細菌性肺炎療效大為提高。
3、小兒肺結核患病率逐年降低。
4、對肺不張及其他肺部損害的治療較前改進。
護理要點
1天冷應注意保暖,避免受涼感冒。
2 戒煙,避免接觸煙霧及刺激性氣體。
3 痰量多時宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢),每日2~3次,每次約15分鐘。
4咯血時應輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
5抗菌藥物應在醫師指導下使用,不要自己濫用或長期使用。
6 急性期應注意休息,緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛煉,以增強機體抵抗力和免疫力。
7 多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。
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