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小兒患肺炎的三種類型

小兒患肺炎的三種類型

在嬰幼兒當(dāng)中,肺炎的發(fā)病率和致死率是很高的,很多家長以為肺炎就是單一的一種疾病,殊不知,這種疾病有很多種類型,不同類型的肺炎,治療方法不一樣,下面我們就來看看,肺炎到底分為哪幾種呢?

1、支氣管肺炎

支氣管肺炎 (bronchopneumonia)是小兒時(shí)期最常見的肺炎,全年均可發(fā)病,以冬、春寒冷季節(jié)較多。營養(yǎng)不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷者等均易發(fā)生本病。

肺炎的病原微生物為細(xì)菌和病毒,發(fā)達(dá)國家中小兒肺炎病原以病毒為主,發(fā)展中國家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見,近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢。病原體常由呼吸道入侵,少數(shù)經(jīng)血行人肺。

主要癥狀為:①發(fā)熱:熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱,重度營養(yǎng)不良者可不發(fā)熱;②咳嗽:較頻繁,在早期為刺激性干咳,以后咳嗽有痰;③氣促;常見心肌炎和心力衰竭。輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡;腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,驚厥,呼吸不規(guī)則,前囟隆起,有腦膜刺激征,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等;重癥可引起中毒性腸麻痹,腸鳴音消失,腹脹嚴(yán)重時(shí)呼吸困難加重。消化道出血時(shí)有嘔吐咖啡樣物,大便隱血陽性或排柏油樣便。

2、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎 (staphylococcal pneumonia)致病菌包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季發(fā)病較多,多見于新生兒及嬰幼兒,由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散人肺。金黃色葡萄球菌致病力強(qiáng),能產(chǎn)生多種毒素與酶,包括外毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫素、血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶等。主要病變是化膿性滲出或膿腫形成,病變進(jìn)展迅速,很快出現(xiàn)多發(fā)性膿腫。肺內(nèi)合并癥多:75 %出現(xiàn)胸腔積液, 45 %~ 65%發(fā)生肺大泡、膿氣胸、支氣管胸膜瘺。

炎癥易擴(kuò)散至其他部位,如心包、腦、肝、皮下組織等處,引起遷徙化膿病變。患兒起病急,病情重,發(fā)展快;多呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱:中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽、呻吟、呼吸困難;肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞及中、細(xì)濕性噦音,可合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。患兒并發(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)呼吸困難加劇,并有相應(yīng)體征。

3、流感嗜血桿菌肺炎

流感嗜血桿菌肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血桿菌引起,此菌可分為非莢膜型及莢膜型,前者一般不致病,后者以 b 型致病力最強(qiáng)。病變可呈大葉性或小葉性,但多呈大葉分布。多見于4歲以下小兒,常并發(fā)于流感病毒或葡萄球菌感染的患兒。

近年來,由于廣泛使用廣譜抗生素、免疫抑制劑以及院內(nèi)感染等因素,流感嗜血桿菌感染有上升趨勢。臨床起病較緩,病程為亞急性,病情較重,全身中毒癥狀重,面色蒼白,有發(fā)熱、痙攣性咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和三凹征等;肺部體檢有濕羅音或?qū)嵶凅w征。易并發(fā)膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎等。外周血白細(xì)胞增多,有時(shí)伴有淋巴細(xì)胞的相對(duì)或絕對(duì)增多。胸部X 線表現(xiàn)多種多樣,可以是支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實(shí)變改變,常伴胸腔積液。

上面這幾種是常見的肺炎類性,作為家長,一定要好好看看哦,寶寶的健康是很重要的,患了肺炎,久拖不治還會(huì)導(dǎo)致慢性肺炎的發(fā)生,所以,一旦察覺孩子出現(xiàn)不適,最好帶孩子到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院看看。

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