肺炎的鑒別診斷方法
肺炎造成的危害是很大的,很多的時候,孩子因為肺炎會出現很多的其他疾病,導致呼吸道出現感染,而且呼吸困難,因此,當患者出現咳嗽不止,或者是感染,就應該注意檢查診斷,避免肺炎的發生,那么肺炎患者需做哪些檢查呢?
1.血常規檢查:包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養:痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細胞數量,每低倍視野鱗狀上皮細胞<10>25個,或鱗狀上皮細胞/ 白細胞<1:2.5,可作為“合格”標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應重復痰培養。連續二次分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,可認為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養
血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療,尤其對于醫院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查:這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查:對于經X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。
5診斷:根據患者有受涼病史,有發熱、咳嗽、咳痰及肺實變的臨床表現,痰培養、血常規、胸片的檢查,作出診斷一般不難。
鑒別診斷
1.肺結核:多有全身中毒癥狀,午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物治療無效。
2.肺癌:常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高,痰中若發現癌細胞可以確診。可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療后炎癥不易消散,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。
3.急性肺膿腫:早期臨床表現相似。隨著病程進展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞:肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素,可發生咯血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少,可見尖端指向肺門的楔形陰影,常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。
5.非感染性肺部浸潤:需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。
6.并發癥:本病可并發肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴張等疾病。
肺炎的檢查是很注意的,這樣有助于讓患者及時的知道,自己是患上了什么疾病,而且也可以放心的對癥治療,生活中肺炎患者應該注意自己的保暖,注意一些飲食方法,避免疾病加重。
-
寶寶得了肺炎需怎么檢查寶寶得了肺炎怎么檢查?也是很多的新手爸爸媽媽都比較關注的,因為肺炎是孩子的高發疾病,孩子患上肺炎之后要想得到正確的治療大
-
寶寶得了肺炎如何檢查相信在生活中家長朋友們對于孩子的身體健康是比較重視的,不希望自己的孩子被一些疾病所困擾,然而寶寶如果患上肺炎疾病大家也都
-
寶寶得了肺炎需要怎么檢查寶寶得了肺炎怎么檢查呢?這個問題的生活是很多家長朋友們都想要了解的,因為寶寶對肺炎疾病的高發患者,作為家長朋友都是比較擔
-
作為家長如何判斷孩子是不是患肺炎每到冬天來臨的的時候,也是小兒患上肺炎的高峰季節,因為這種疾病病原菌容易滋生,同時孩子的抵抗力也比較弱,同時因為天氣的寒
-
寶寶得了肺炎怎么檢查孩子在每個家庭都是比較重要的,只要孩子的身體一旦出現了一些不正常的現象,很多家長們都是比較擔憂的,為了能夠確定病情的發展